吡喹酮

甲氨蝶呤片

其制劑主要成分為吡喹酮。

甲氨蝶呤。

紹興民生醫藥股份有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20066879

國藥準字H19983205

本品適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

吡喹酮片： 1、治療吸蟲病： （1）血吸蟲病：各種慢性血吸蟲病采用總劑量60mg/kg的1-2日療法，每日量分2-3次餐間服。急性血吸蟲病總劑量為120mg/kg，每日量分2-3次服，連服4日。體重超過60kg者按60kg計算。 （2）華支睪吸蟲病：總劑量為210mg/kg，每日3次，連服3日。 （3）肺吸蟲病：25mg/kg，每日3次，連服3日。 （4）姜片蟲病：15mg/kg，頓服。 2、治療絳蟲病： （1）牛肉和豬肉絳蟲病：10mg/kg，清晨頓服，1小時后服用硫酸鎂。 （2）短小膜殼絳蟲和闊節裂頭絳蟲病：25mg/kg，頓服。 3、治療囊蟲病：總劑量120-180mg/kg，分3-5日服，每日量分2-3次服。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、眼囊蟲病患者禁用。 2、禁用于對本藥或藥物輔料過敏的患者。 3、禁止同時應用細胞色素P450強誘導劑，如利福平。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1、全身性損害：乏力、四肢酸痛、嗜酸性粒細胞增多癥，此外還有本品引起過敏性休克的文獻報道。 2、心血管系統：心悸、胸悶、心電圖顯示T波改變和期外收縮，室上性心動過速、心房纖顫。 3、消化系統：惡心、腹痛、腹瀉、轉氨酶升高、消化道出血。 4、皮膚及其附件：皮疹、瘙癢、過敏性紫癜。 5、神經系統：頭昏、頭痛。 6、其他：誘發精神失常。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、治療寄生于組織內的寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、囊蟲等，由于蟲體被殺死后釋放出大量的抗原物質，可引起發熱、嗜酸粒細胞增多、皮疹等，偶可引起過敏性休克，必須注意觀察。 2、腦囊蟲病患者需住院治療，并輔以防治腦水腫和降低高顱壓（應用地塞米松和脫水劑）或防治癲癇持續狀態的治療措施，以防發生意外。 3、合并眼囊蟲病時，須先手術摘除蟲體，而后進行藥物治療。 4、嚴重心、肝、腎患者及有精神病史者慎用。 5、有明顯頭昏、嗜睡等神經系統反應者，治療期間與停藥后24小時內勿進行駕駛、機械操作等工作。 6、在囊蟲病驅除帶絳蟲時，需應將隱性腦囊蟲病除外，以免發生意外。 7、本品會加劇由血吸蟲病引起的中樞神經系統病變，故此藥一般不應給予曾有癲癇病史的患者和/或有潛在中樞神經系統其他癥狀的患者，如囊蟲病皮下結節。 8、接受利福平治療而又急需寄生蟲藥物治療的患者，應考慮使用其他制劑治療。但是，如果必須用吡喹酮治療，應在給藥前停用利福平4周。在完成吡喹酮治療后的1天，即可恢復利福平的治療。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥：哺乳期婦女于服藥期間，直至停藥后72小時內不宜喂乳。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；