維生素A

甲硝唑片

?本品主要成份為維生素A醋酸酯，或維生素A和維生素D2。

本品主要成份為甲硝唑。化學(xué)名稱：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇分子式：C6H9N3O3分子量：171.16

浙江新和成股份有限公司

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國(guó)藥準(zhǔn)字H20003536

國(guó)藥準(zhǔn)字H42020388

維生素A軟膠囊：用于治療維生素A缺乏癥，如夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 維生素A軟膠囊： 1、嚴(yán)重維生素A缺乏癥：口服成人每日10萬單位，3日后改為每日5萬單位，給藥2周，然后每日1萬-2萬單位，再用藥2月。 2、輕度維生素A缺乏癥：每日3萬-5萬單位，分2-3次口服，癥狀改善后減量。 維生素AD軟膠囊：口服。 1、成人：一次1粒，一日3-4次。 2、兒童：用量請(qǐng)咨詢醫(yī)生。 維生素AD滴劑：口服。將軟囊滴嘴開口后，內(nèi)容物滴入嬰兒口中（開口方法：建議采用將滴嘴在開水中浸泡30秒，使膠皮融化）；有吞服能力的兒童、孕婦及乳母可直接吞服。一次1粒，一日1次。

1.成人常用量：①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程10日。間隔lO日后重復(fù)一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程7日；可同時(shí)用栓劑，每晚05g置入陰道內(nèi)，連用7-10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日為一療程。2.小兒常用量：①阿米巴病，每日按每公斤體重35-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按每公斤體重15-25mg/kg，分3次口服，連服l0日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。

維生素A軟膠囊：慢性腎功能衰竭時(shí)慎用。 維生素AD軟膠囊、維生素AD滴劑：慢性腎衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病禁用。

15-30％病例出現(xiàn)不良反應(yīng)，以消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：參照用法用量。老年用藥：尚不明確。

維生素A軟膠囊：用于治療維生素A缺乏癥，如夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

維生素AD軟膠囊、維生素AD滴劑： 按推薦劑量服用，無不良反應(yīng)。 維生素A軟膠囊： 1、推薦劑量未見不良反應(yīng)。但攝入過量維生素A可致嚴(yán)重中毒，甚至死亡。 2、急性中毒發(fā)生于大量攝入維生素A（成人超過150萬單位，小兒超過7.5萬單位-30萬單位）6小時(shí)后，病人出現(xiàn)異常激動(dòng)或騷動(dòng)、頭昏、嗜睡、復(fù)視、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮（特別是唇和掌），嬰兒頭部可出現(xiàn)凸起腫塊，并有騷動(dòng)、驚厥、嘔吐等顱內(nèi)壓增高、腦積水、假性腦瘤表現(xiàn)。 3、慢性中毒可表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、疲勞、軟弱、全身不適、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫、皮膚對(duì)陽(yáng)光敏感性增高、易激動(dòng)、食欲不振、脫發(fā)、腹痛、夜尿增多、肝毒性反應(yīng)、門靜脈高壓、溶血、貧血、小兒骨骺早愈合、婦女月經(jīng)過少。

維生素A軟膠囊： １、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可引起維生素Ａ過多癥，甚至發(fā)生急性或慢性中毒，以６個(gè)月至３歲的嬰兒發(fā)生率最高。 ２、嬰幼兒對(duì)維生素Ａ敏感，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 ３、老年人長(zhǎng)期服用維生素Ａ可能因視黃基醛清除延遲而致維生素Ａ過量。 ４、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可引起齒齦出血、唇干裂。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。 6、兒童用藥：不能長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用。 7、老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。 8、藥物過量：可致急性或慢性中毒（尤以６個(gè)月至３歲的嬰兒發(fā)生率最高）。長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用維生素Ａ，表現(xiàn)為食欲缺乏，皮膚發(fā)癢，毛發(fā)干枯、脫發(fā)，口唇皸裂，易激動(dòng)、骨痛、骨折、顱內(nèi)壓增高（頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起），停藥１至２周后可消失。成人一次劑量超過100萬單位，小兒一次超過30萬單位，可致急性中毒。須注意，不論成人或小兒，如連續(xù)每日服10萬單位超過６個(gè)月，可致慢性中毒。 維生素AD軟膠囊： 1、應(yīng)按推薦劑量適用，不可超量服用。因藥物過量可引起中毒反應(yīng)。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）高鈣血癥孕婦可伴有對(duì)維生素D敏感，功能上又能抑制甲狀旁腺活動(dòng)，以致嬰兒有特殊面容、智力低下及患遺傳性主動(dòng)脈弓縮窄。 （2）全母乳喂養(yǎng)嬰兒易發(fā)生維生素D缺乏，皮膚黝黑母親嬰兒尤易發(fā)生。嬰兒對(duì)維生素D敏感性個(gè)體間差異大，有些嬰兒對(duì)小劑量維生素D即很敏感。 （3）妊娠期對(duì)維生素A需要量略增多，但每日不宜超過6000單位。孕婦攝入大量維生素A時(shí)有可能引起胎兒畸形，如泌尿道畸形、生長(zhǎng)遲緩、早期骨骺愈合等。維生素A能從乳汁分泌，乳母攝入增加時(shí)，應(yīng)注意嬰兒自母乳中攝取的維生素A量。妊娠動(dòng)物服用過量維生素A可能致胎仔中樞神經(jīng)系統(tǒng)、脊柱、肋骨、心臟、眼及泌尿道畸形。有維生素A過量攝入，并可能合并早期妊娠者，應(yīng)作妊娠試驗(yàn)，并測(cè)血中維生素A含量。維生素A過量期應(yīng)避孕。妊娠婦女如有維生素A攝入過量中毒，應(yīng)進(jìn)行有無胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)的咨詢。 3、兒童用藥：嬰幼兒對(duì)大量或超量維生素A較敏感，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 4、老年用藥：老年人長(zhǎng)期服用維生素A，可能因視黃基醛廓清延遲而致維生素A過量。 5、藥物過量： （1）單次大量攝入維生素A（成人超過100萬單位，小兒超過30萬單位）6小時(shí)后可發(fā)生急性中毒，表現(xiàn)為異常激動(dòng)、頭暈、嗜睡、復(fù)視、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮（特別是唇和掌），嬰兒可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高（表現(xiàn)為囟門變寬或凸起、驚厥、嘔吐等）及腦積水、假性腦瘤等表現(xiàn)。 （2）維生素A每日服用量大于10萬單位，超過6個(gè)月可發(fā)生慢性中毒，表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、疲勞、全身不適、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫、皮膚對(duì)陽(yáng)光敏感性增高、易激動(dòng)、食欲缺乏、脫發(fā)、腹痛、夜尿增多、肝毒性反應(yīng)、門靜脈高壓、溶血性貧血、小兒骨骺早愈合、婦女月經(jīng)量過少等。停藥后中毒癥狀多在一周內(nèi)緩解，亦可持續(xù)數(shù)周。 （3）①攝入過量維生素A可致嚴(yán)重中毒，甚至死亡。當(dāng)血中維生素A生素C和糖皮質(zhì)激素等。②短時(shí)間攝入超量或長(zhǎng)時(shí)間服用大量維生素D，可導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，中毒劑量個(gè)體差異大。每日5萬單位，連用6個(gè)月后，正常人也可發(fā)生毒性反應(yīng)。慢性維生素D中毒引起高鈣血癥，表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、便秘、腹痛、肌無力、骨痛等，并可導(dǎo)致身血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉積、軟組織鈣化、高血壓和腎衰竭，小兒生長(zhǎng)發(fā)育停止（多見于長(zhǎng)期應(yīng)用維生素D之后）中毒重者可因心、腎功能衰竭而死亡。 （4）出現(xiàn)上述維生素D中毒反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥，并停止補(bǔ)鈣，給予潑尼松每日1mg/kg治療。 維生素AD滴劑： 1、必須按推薦劑量服用，不可超量服用。 2、高鈣血癥孕婦可伴有維生素D敏感，功能上又能抑制甲狀旁腺活動(dòng)，以致嬰兒有特殊面容、智力低下及患遺傳性主動(dòng)脈弓縮窄。 3、嬰兒對(duì)維生素D敏感性個(gè)體差異大，有些嬰兒對(duì)小劑量維生素D很敏感。 4、老年人長(zhǎng)期服用本品，可能因視黃醛清除延遲而致維生素A過量。 5、如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。 6、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 7、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 8、對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 9、如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。 10、請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用；2. 肝功能不全者慎用；3. 服藥期間禁止飲酒；4. 可能引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等；5. 過敏體質(zhì)者慎用；6. 服用后如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。