奧硝唑

甲氨蝶呤片

本品主要成分為奧硝唑。

甲氨蝶呤。

浙江蘇泊爾制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20084447

國藥準字H19983205

1、治療由厭氧菌（脆弱擬桿菌、狄式擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等）感染引起的多種疾病。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 1、治療厭氧菌感染：成人首次靜脈滴注0.5-1g，繼而給予1g/天，1次或2次分用，連用5-10天；可能情況下盡快改為口服，500mg/次，每12小時一次，兒童給予10mg/kg，每12天一次。 2、預防術后厭氧菌感染應于術前30min滴注1g。 3、陰道泡騰片及栓劑：每晚睡前，陰道給藥。將外陰洗凈，用干凈手將泡騰片置入陰道深處。每晚1次，1次1片（粒），連續7天。 4、治療嚴重阿米巴感染：起始劑量為0.5-1g。隨后每12小時劑量為500mg，連用3-6天，兒童劑量為一日20-30mg/kg，每12小時一次，靜脈滴注，滴注時間15-30min。1-42周嬰幼兒劑量一日20mg/kg，每12小時一次，滴注時間應大于20min。 5、賈第蟲病：成人一次1.5g，1次/日；兒童每天40mg/kg。 6、毛滴蟲病：成人一次1-1.5g，一次/日，每天兒童25mg/kg。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、禁用于對本品及其他硝基咪唑類藥物過敏的患者。 2、禁用于腦和脊髓發生病變的患者，癲癇及各種器官硬化癥患者。 3、禁用于器官硬化癥、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。 4、尚未明確本品是否經乳汁分泌，哺乳期婦女慎用，如確需使用，應暫停哺乳。 5、兒童慎用。建議3歲以下兒童不用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

1、治療由厭氧菌（脆弱擬桿菌、狄式擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等）感染引起的多種疾病。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品通常具有良好的耐受性，用藥期間會出現下列反應： 1、消化系統：包括輕度胃部不適、胃痛、口腔異味等。 2、神經系統：包括頭痛及困倦、眩暈、顫抖、四肢麻木、痙攣和精神錯亂等。 3、過敏反應：如皮疹、瘙癢等。 4、局部反應：包括刺感、疼痛等。 5、其他：白細胞減少等。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、肝功能不全患者使用本品可見延長，有必要調整用量。 2、腎功能不全患者接受本品并不影響其體內消除，但對正在接受透析的患者在透析前應補充1次用量的一半。 3、本品溶液顯酸性，與其他藥物合用時注意本品低pH值對其他藥物的影響。 4、本品與半合成抗生素類及頭孢類藥合用時應單獨給藥，兩者不能使用同意稀釋液稀釋，應分別溶解稀釋，分別滴注。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；