醋酸地塞米松

苯磺酸氨氯地平分散片

本品主要成分為醋酸地塞米松。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

浙江仙居仙樂藥業有限公司

南通久和藥業有限公司

國藥準字H20143373

國藥準字H20080298

本品用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病：如結締組織病、類風濕性關節炎、嚴重的支氣管哮喘、皮炎等過敏性疾病，以及潰瘍性結腸炎、急性白血病、惡性淋巴瘤等。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 醋酸地塞米松注射液： 1、肌注：一次1-8mg，一日1次。 2、腱鞘內注射或關節腔，軟組織的損傷部位內注射：一次0.8-6mg，間隔兩周1次。 3、局部皮內注射：每點0.05-0.25mg，共2.5mg，一周1次。 4、鼻腔、喉頭、氣管、中耳腔、耳管注入：0.1-0.2mg，一日1-3次。 5、靜脈注射：一般2-20mg。 醋酸地塞米松乳膏： 外用，一日1-2次，取少量涂于患處，并輕揉片刻。 醋酸地塞米松粘貼片： 1、貼于患處，一次1片，一日總量不超過3片，連用不得超過1周。洗凈手指后粘少許唾液粘起黃色面，將白色層貼于患處，并輕壓10-15秒，使其粘牢，不須取出，直至全部溶化。 2、用法：吸凈過多的唾液；手指粘濕，黏住黃色面，白色面貼住創口；輕壓患處10-15秒即可，自然溶解，無需取出；藥物慢慢釋放；用藥期間，可以飲食。 醋酸地塞米松口腔貼片： 貼于患處。一次1片，一日總量不超過3片，連用不得超過1周。洗凈手指后粘少許唾液粘起黃色面，將白色層貼于患處，并輕壓10-15秒，使其粘牢，不須取出，直至全部溶化。 醋酸地塞米松片： 口服，成人開始劑量為一次0.75-3.00mg，一日2-4次；維持量約一日0.75mg，視病情而定。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密觀測后，可更快地開始劑量調整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數人的有效劑量為10mg/日。

醋酸地塞米松注射液： 1、對本品過敏者禁用，對腎上腺皮質激素類藥物有過敏史的患者慎用。 2、對輔料中含有亞硫酸鹽的品種，增加“本品輔料中含有亞硫酸鹽，對亞硫酸鹽過敏者禁用。” 3、以下疾病患者一般情況下不宜使用，在特殊情況下權衡利弊使用，且應注意病情惡化的可能：高血壓、血栓癥、心肌梗塞、胃與十二指腸潰瘍、內臟手術、精神病、電解質代謝異常、青光眼。 醋酸地塞米松乳膏： 1、患處已破潰、化膿或有明顯滲出者禁用。 2、病毒感染者（如有皰疹、水痘）禁用。 醋酸地塞米松粘貼片/醋酸地塞米松口腔貼片： 嚴重高血壓、糖尿病、胃與十二指腸潰瘍、骨質疏松癥、有精神病史、癲癇病史、青光眼等患者禁用。 醋酸地塞米松片： 1、高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟手術、青光眼等患者不宜使用。 2、對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者，真菌和病毒感染者禁用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

本品用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病：如結締組織病、類風濕性關節炎、嚴重的支氣管哮喘、皮炎等過敏性疾病，以及潰瘍性結腸炎、急性白血病、惡性淋巴瘤等。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

醋酸地塞米松注射液： 糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。本品不良反應有以下幾類： 1、感染：并發感染（如真菌、細菌和病毒等感染）為腎上腺皮質激素的主要不良反應，特別是長期或大量應用的情況下。 2、胃腸道：胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔。 3、神經精神系統：患者可出現精神癥狀：欣快感、激動、失眠、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現為抑制。精神癥狀易發生在患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。良性顱內壓升高綜合征。 4、內分泌系統和水、電解質紊亂：醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、月經紊亂、低血鉀、兒童生長受到抑制、糖耐量減退和糖尿病加重。 5、肌肉骨骼：缺血性骨壞死、骨質疏松及骨折、肌無力、肌萎縮。 6、局部用藥部位：關節內注射后急性炎癥。肌肉及皮下注射后組織萎縮造成凹陷，以及皮膚色素沉著或色素減退，肌腱斷裂。 7、皮膚及其附件：紫紋、創口愈合不良、痤瘡、會陰區或肛周瘙癢、發熱、刺痛感。 8、眼部：青光眼、白內障。 9、過敏反應：表現為皮疹、瘙癢、面部潮紅、心悸、發熱、寒戰、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴重者可發生過敏性休克。 10、糖皮質激素停藥綜合征：有時患者在停藥后出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原患疾病的復發，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。 11、其他：呃逆、夏科氏關節病、肝功能異常、白細胞增多、血栓栓塞。 醋酸地塞米松乳膏： 長期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發感染；偶見過敏反應。 醋酸地塞米松粘貼片/醋酸地塞米松口腔貼片： 1、偶見皮疹等過敏反應。 2、長期使用可見糖皮質激素類全身性不良反應。 醋酸地塞米松片： 本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合征癥狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強；并發感染為主要的不良反應。

1、糖皮質激素可以誘發或加重感染，細菌性、真菌性、病毒性或寄生蟲（如阿米巴病、線蟲）等感染患者應慎用。如需使用必須給予適當的抗感染治療。 2、長期使用糖皮質激素可產生后囊下白內障和可能損傷視神經的青光眼，并可增加真菌和病毒繼發性眼部感染機會。 3、長期應用本品，停藥前應逐漸減量。 4、運動員慎用。 5、對于眼部單純皰疹的患者，由于可能發生角膜穿孔，因而建議慎用糖皮質激素類藥物。 6、潰瘍性結腸炎、憩室炎、腸吻合術后、肝硬化、腎功能不良、癲癇、偏頭痛、重癥肌無力、糖尿病、骨質疏松癥、甲狀腺功能低下患者慎用。 7、關節內注射糖皮質激素，會增加關節感染的風險。 8、國外有報告指出，嚴重神經系統損害事件（一些導致死亡）與糖皮質激素硬膜外注射有關。不良事件包括但不限于脊髓梗死，截癱，四肢麻痹，皮質盲和中風。 9、在使用本品時感染水痘或麻疹，可能加重病情，嚴重者會導致生命危險。在使用本品過程中，應充分予以觀察和注意。 10、長期、大量使用本品，或長期用藥后停藥6個月以內的患者，由于免疫力低下，不宜接種減毒活疫苗（如脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸等）。 11、潛伏性結核或陳舊性結核的患者，在長期使用糖皮質激素治療期間，應密切觀察病情，必要時接受預防治療。 12、乙肝病毒攜帶者使用腎上腺皮質激素時，可能會使乙肝病毒增殖，引發肝炎。在本制劑給藥期間及給藥結束后，應當繼續進行肝功能檢查及肝炎病毒標志物的監測。

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產生的，服用本品后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。