鹽酸芐絲肼

甲硝唑片

本品一般作為復(fù)方制劑，主要成分為左旋多巴與鹽酸芐絲肼。

本品主要成份為甲硝唑。化學(xué)名稱：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇分子式：C6H9N3O3分子量：171.16

浙江耐司康藥業(yè)有限公司

華中藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20067120

國藥準(zhǔn)字H42020388

本品與左旋多巴合用治療PD，以減少后者的用量，減少并發(fā)癥。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 一般與左旋多巴合用，開始給左旋多巴100mg，本品25mg，3次/日，以后每隔23天逐漸增加劑量，直至達(dá)滿意療效而無毒性反應(yīng)，但一日劑量不宜超過250mg，左旋多巴不超過1000mg。

1.成人常用量：①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程10日。間隔lO日后重復(fù)一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程7日；可同時(shí)用栓劑，每晚05g置入陰道內(nèi)，連用7-10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日為一療程。2.小兒常用量：①阿米巴病，每日按每公斤體重35-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按每公斤體重15-25mg/kg，分3次口服，連服l0日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。

25歲以下禁用。

15-30％病例出現(xiàn)不良反應(yīng)，以消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：參照用法用量。老年用藥：尚不明確。

本品與左旋多巴合用治療PD，以減少后者的用量，減少并發(fā)癥。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

尚不明確。

1、本品若與擬交感神經(jīng)藥物（如腎上腺素，去甲腎上腺素，異丙腎上腺素，安非他命等）同時(shí)使用，可能會增強(qiáng)這類藥物作用，故不推薦與擬交感神經(jīng)藥物的聯(lián)合用藥。如果必須聯(lián)合用藥，必須密切監(jiān)視心血管系統(tǒng)，且擬交感神經(jīng)藥物的劑量需要減少。 2、其他抗帕金森藥物可與本品聯(lián)合用藥。如正在接受其他抗帕金森藥物的治療（如抗膽堿能類或金剛烷胺），在本品初始治療時(shí)應(yīng)持續(xù)用藥。但隨著本品逐漸起效，其他藥物的劑量可能需要減少或逐漸停用。 3、曾患有冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心律失常或心力衰竭的患者使用本品時(shí)應(yīng)格外注意。在療程的開始期間和持續(xù)治療期間應(yīng)定期地密切監(jiān)控患者的心臟功能。 4、當(dāng)左旋多巴與脫羧酶抑制劑合用于已經(jīng)接受抗高血壓治療的患者時(shí)會出現(xiàn)癥狀性的直立性低血壓。對于同時(shí)接受抗高血壓治療的患者需謹(jǐn)慎接受本品的治療。需要監(jiān)測血壓，必要時(shí)可對兩種藥物進(jìn)行劑量調(diào)整。 5、維生素B6可能會促進(jìn)外周左旋多巴的轉(zhuǎn)化，但是脫羧酶抑制劑的存在可以抵抗這種效應(yīng)。故維生素B6可以與本品同時(shí)使用。 6、患有胃、十二指腸潰瘍或骨軟化癥的病人服用此藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察。 7、對開角型青光眼病人應(yīng)定期測量眼壓，因?yàn)槔碚撋献笮喟湍苌哐蹓骸?8、應(yīng)定期檢查血細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝功能和腎功能。 9、使用本品治療的病人如需接受全身麻醉，本品治療應(yīng)盡量延續(xù)至手術(shù)前，除非采用氟烷麻醉。因?yàn)橛帽酒分委煹牟∪嗽诮邮芊槁樽頃r(shí)可致血壓波動和心律失常，因此需在進(jìn)行外科手術(shù)前12-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡可能停用本品，手術(shù)后可恢復(fù)使用本品并將劑量逐步增至手術(shù)前水平。 10、敏感病人可能發(fā)生過敏反應(yīng)。 11、用本品治療的患者可能出現(xiàn)抑郁，但這亦可能是疾病的一種表現(xiàn)。 12、糖尿病病人應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血糖，并根據(jù)血糖水平調(diào)整抗糖尿病藥物劑量。 13、本品不可驟然停藥，驟停本品可能會導(dǎo)致危及生命的神經(jīng)安定性惡性反應(yīng)（如高熱、肌肉強(qiáng)直、可能的心理改變以及血清肌酐磷酸激酶增高等）。如這些癥狀與體征同時(shí)存在，患者應(yīng)受到嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，如有必要可入院治療，并給予及時(shí)適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，其中包括經(jīng)適當(dāng)評估后恢復(fù)使用本品。 14、服用本品可引起嗜睡和突然睡眠發(fā)作。雖然有很少報(bào)道表明，患者可能在沒有任何征兆的情況下在日常活動中突然發(fā)生睡眠，但應(yīng)告知本品治療的患者，該藥物可能具有此方面的副作用，應(yīng)在駕馭或操作機(jī)械的過程中予以注意。對于出現(xiàn)過嗜睡或突然睡眠發(fā)作的患者，應(yīng)避免駕駛和操作機(jī)械，并且應(yīng)考慮降低服用劑量或終止治療。（參見“駕駛車輛和操作機(jī)器的能力”）。 15、駕駛車輛和操作機(jī)器的能力：必須告知正在使用左旋多巴治療且出現(xiàn)嗜睡和／或突然昏睡的患者，應(yīng)該避免從事駕駛工作或者參與那些由于警惕性下降而可能使其本人或他人有損傷或死亡危險(xiǎn)的活動（例如操作機(jī)器），直到這類反復(fù)發(fā)作的事件和嗜睡癥狀完全消失為止。 16、藥物依賴及藥物濫用：多巴胺失調(diào)綜合征：少數(shù)帕金森病患者出現(xiàn)認(rèn)知和行為障礙，很可能是因?yàn)槲醋襻t(yī)囑增加用藥量或服用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過治療運(yùn)動障礙所需的劑量而造成。 17、多巴胺能類藥物：在使用本品治療帕金森病的患者中曾有病理性嗜賭，性欲增強(qiáng)和性欲亢進(jìn)等報(bào)道。尚無證據(jù)表明上述事件與本品用藥有因果關(guān)系，該藥并非多巴胺受體激動劑。盡管如此，建議告知患者本品屬于多巴胺能類藥物。

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用；2. 肝功能不全者慎用；3. 服藥期間禁止飲酒；4. 可能引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等；5. 過敏體質(zhì)者慎用；6. 服用后如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。