鹽酸芐絲肼

苯磺酸氨氯地平分散片

本品一般作為復(fù)方制劑，主要成分為左旋多巴與鹽酸芐絲肼。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

浙江耐司康藥業(yè)有限公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20067120

國藥準(zhǔn)字H20080298

本品與左旋多巴合用治療PD，以減少后者的用量，減少并發(fā)癥。

(1)高血壓?？蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 一般與左旋多巴合用，開始給左旋多巴100mg，本品25mg，3次/日，以后每隔23天逐漸增加劑量，直至達滿意療效而無毒性反應(yīng)，但一日劑量不宜超過250mg，左旋多巴不超過1000mg。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個體反應(yīng)進行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴(yán)密觀測后，可更快地開始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

25歲以下禁用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

本品與左旋多巴合用治療PD，以減少后者的用量，減少并發(fā)癥。

(1)高血壓?？蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗心絞痛藥物合用。

尚不明確。

1、本品若與擬交感神經(jīng)藥物（如腎上腺素，去甲腎上腺素，異丙腎上腺素，安非他命等）同時使用，可能會增強這類藥物作用，故不推薦與擬交感神經(jīng)藥物的聯(lián)合用藥。如果必須聯(lián)合用藥，必須密切監(jiān)視心血管系統(tǒng)，且擬交感神經(jīng)藥物的劑量需要減少。 2、其他抗帕金森藥物可與本品聯(lián)合用藥。如正在接受其他抗帕金森藥物的治療（如抗膽堿能類或金剛烷胺），在本品初始治療時應(yīng)持續(xù)用藥。但隨著本品逐漸起效，其他藥物的劑量可能需要減少或逐漸停用。 3、曾患有冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心律失?；蛐牧λソ叩幕颊呤褂帽酒窌r應(yīng)格外注意。在療程的開始期間和持續(xù)治療期間應(yīng)定期地密切監(jiān)控患者的心臟功能。 4、當(dāng)左旋多巴與脫羧酶抑制劑合用于已經(jīng)接受抗高血壓治療的患者時會出現(xiàn)癥狀性的直立性低血壓。對于同時接受抗高血壓治療的患者需謹(jǐn)慎接受本品的治療。需要監(jiān)測血壓，必要時可對兩種藥物進行劑量調(diào)整。 5、維生素B6可能會促進外周左旋多巴的轉(zhuǎn)化，但是脫羧酶抑制劑的存在可以抵抗這種效應(yīng)。故維生素B6可以與本品同時使用。 6、患有胃、十二指腸潰瘍或骨軟化癥的病人服用此藥時應(yīng)嚴(yán)密觀察。 7、對開角型青光眼病人應(yīng)定期測量眼壓，因為理論上左旋多巴能升高眼壓。 8、應(yīng)定期檢查血細胞計數(shù)、肝功能和腎功能。 9、使用本品治療的病人如需接受全身麻醉，本品治療應(yīng)盡量延續(xù)至手術(shù)前，除非采用氟烷麻醉。因為用本品治療的病人在接受氟烷麻醉時可致血壓波動和心律失常，因此需在進行外科手術(shù)前12-48小時內(nèi)應(yīng)盡可能停用本品，手術(shù)后可恢復(fù)使用本品并將劑量逐步增至手術(shù)前水平。 10、敏感病人可能發(fā)生過敏反應(yīng)。 11、用本品治療的患者可能出現(xiàn)抑郁，但這亦可能是疾病的一種表現(xiàn)。 12、糖尿病病人應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血糖，并根據(jù)血糖水平調(diào)整抗糖尿病藥物劑量。 13、本品不可驟然停藥，驟停本品可能會導(dǎo)致危及生命的神經(jīng)安定性惡性反應(yīng)（如高熱、肌肉強直、可能的心理改變以及血清肌酐磷酸激酶增高等）。如這些癥狀與體征同時存在，患者應(yīng)受到嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護，如有必要可入院治療，并給予及時適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，其中包括經(jīng)適當(dāng)評估后恢復(fù)使用本品。 14、服用本品可引起嗜睡和突然睡眠發(fā)作。雖然有很少報道表明，患者可能在沒有任何征兆的情況下在日?；顒又型蝗话l(fā)生睡眠，但應(yīng)告知本品治療的患者，該藥物可能具有此方面的副作用，應(yīng)在駕馭或操作機械的過程中予以注意。對于出現(xiàn)過嗜睡或突然睡眠發(fā)作的患者，應(yīng)避免駕駛和操作機械，并且應(yīng)考慮降低服用劑量或終止治療。（參見“駕駛車輛和操作機器的能力”）。 15、駕駛車輛和操作機器的能力：必須告知正在使用左旋多巴治療且出現(xiàn)嗜睡和／或突然昏睡的患者，應(yīng)該避免從事駕駛工作或者參與那些由于警惕性下降而可能使其本人或他人有損傷或死亡危險的活動（例如操作機器），直到這類反復(fù)發(fā)作的事件和嗜睡癥狀完全消失為止。 16、藥物依賴及藥物濫用：多巴胺失調(diào)綜合征：少數(shù)帕金森病患者出現(xiàn)認(rèn)知和行為障礙，很可能是因為未遵醫(yī)囑增加用藥量或服用遠遠超過治療運動障礙所需的劑量而造成。 17、多巴胺能類藥物：在使用本品治療帕金森病的患者中曾有病理性嗜賭，性欲增強和性欲亢進等報道。尚無證據(jù)表明上述事件與本品用藥有因果關(guān)系，該藥并非多巴胺受體激動劑。盡管如此，建議告知患者本品屬于多巴胺能類藥物。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴(yán)重的主動脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴張劑合用時，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。