亞葉酸鈣

右歸丸

本品主要成份為亞葉酸鈣。

熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲(鹽炒)。

湖州展望藥業(yè)有限公司

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

國藥準字H20003088

國藥準字Z11021040

1、本品用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。

溫補腎陽，填精止遺。用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄、尿頻而清。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 亞葉酸鈣片、亞葉酸鈣膠囊： 本品口服。 （1）作為甲氨蝶呤的"解救"療法，根據(jù)血藥濃度測定結果，一般采用的劑量為5-15mg，口服每6-8小時一次，連續(xù)2日。 （2）作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒，每日劑量5-15mg，視中毒情況而定。 （3）用于貧血，每日15mg。 （4）與5-氟尿嘧啶合用時，20-30mg/m2體表面積，在5-氟尿嘧啶用藥半小時后口服。 亞葉酸鈣注射液： （1）用于5-Fu合用增效，每次20-500mg/m2，靜滴，每日1次，連用5天。可用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋配成輸注液，配制后的輸注液pH不得少于6.5。輸注液須新鮮配制。 （2）作為甲氨蝶呤的“解救”療法，本品劑量最好根據(jù)血藥濃度測定。一般采用的劑量為按體表面積9-15mg/m2，肌注或靜注，每6小時1次，共用12次；作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次劑量為肌注9-15mg，視中毒情況而定。 注射用亞葉酸鈣： 規(guī)定的劑量和給藥時間均應嚴格遵守，不得隨意改變。補加劑量或停藥必須經(jīng)負責醫(yī)師同意。 （1）肌內注射。作為甲氨蝶呤的“解救”療法，本品劑量最好根據(jù)血藥濃度測定。一般采用劑量按體表面積為9-15mg/m2，每6-8小時一次，持續(xù)2日，直至甲氨蝶呤血清濃度在5×10-8mol/L以下。作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次劑量肌注9-15mg，視中毒情況而定。用于貧血，每日肌注1mg。 （2）靜脈注射。作為結腸-直腸癌的輔助治療，與氟尿嘧啶聯(lián)合應用；本品靜脈注射200mg/m2，注射時間不少于3分鐘，接著用氟尿嘧啶300-400mg/m2靜脈注射，每日一次，連續(xù)5日為一療程，根據(jù)毒性反應，每隔4-5周可重復一次，以延長存活期。小兒劑量可酌情參照成人用量。

口服，一次1丸，一日3次。

1、惡性貧血及維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血禁用本品。 2、禁止鞘內注射亞葉酸鈣。

尚不明確。

1、本品用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。

溫補腎陽，填精止遺。用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄、尿頻而清。

很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或引起哮喘急性發(fā)作等。

1、當患者有下列情況者，本品應謹慎用于甲氨蝶呤的“解救”治療。酸性尿（pH7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內排出；病情急需者，本品劑量要加大。 2、接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應進行下列各種實驗室監(jiān)察： （1）治療前觀察肌肝廓清試驗。 （2）甲氨蝶呤大劑量后每12-24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調整本品劑量和應用時間；當甲氨蝶呤濃度低于5×10-8mol/L時，可以停止實驗室監(jiān)察。 （3）甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量，用藥后24小時肌酐量大于治療前50％，指示有嚴重腎毒性，要慎重處理。 （4）甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應監(jiān)測尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療，在注射當天及注射后2日（每日補液量在3000ml/m2）以防腎功能不全。 （5）本品不宜與甲氨蝶呤同時用，以免影響后者抗葉酸作用，一次大劑量甲氨蝶呤后24-48小時再啟用本品，劑量應要求血藥濃度等于或大于甲氨蝶呤濃度。 3、本品可同時與乙胺嘧啶或甲氧芐啶應用以預防后者引起的繼發(fā)性巨幼細胞性貧血。 4、本品應避免光線直接照射及熱接觸。過期藥物不得應用。 5、本品不宜用于治療維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞性貧血，否則無助于神經(jīng)系統(tǒng)損害的恢復。

服用前應除去蠟皮、塑料球殼；本品可嚼服，也可分份吞服。