丹參通絡膏

甲氨蝶呤片

丹參、蓽茇、川牛膝、胡椒、花椒、藁本、伸筋草、山柰、高良姜、樟腦、冰片。

甲氨蝶呤。

杭州江南世家藥業有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字Z20110047

國藥準字H19983205

本品用于風寒濕痹、氣血瘀滯證之局部關節疼痛、腫脹、麻木重著、屈伸不利或活動受限等。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

外用，貼于患處。使用前將患處皮膚洗凈，擦干，撕去蓋襯，將膏面貼于患處，并使膏布的彈力方向與關節活動方向一致。療程為7天。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

開放性傷口忌用，嚴重肝功能異常患者忌用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品用于風寒濕痹、氣血瘀滯證之局部關節疼痛、腫脹、麻木重著、屈伸不利或活動受限等。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1、有27例患者（27/470）用藥后出現皮膚局部刺激反應，多在用藥2-3天貼藥處局部皮膚發紅、瘙癢，發生率為5.74%，自行緩解，個別患者需要停藥或者對癥處理。 2、有19例患者（19/470）出現用藥后丙氨酸氨基轉移酶（ALT）輕度升高，發生率為4.04%；5例患者（5/470）用藥后ALT明顯升高，發生率為1.06%，尚無法判斷與藥物的相關性。 3、有5例患者用藥后血常規白細胞下降或上升，尚無法判斷與藥物的相關性。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、皮膚過敏者、皮膚表面有破損的患者不宜使用。 2、肝功能異常者慎用。 3、每次貼敷時間不宜超過12小時。若貼敷后出現皮疹、紅癢等癥狀，或遵醫囑。 4、目前的研究結果僅支持7天療程的有效性與安全性，請在醫生指導下使用，連續使用不應超過7天。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；