益爾來福/Inlive(腸道病毒71型滅活疫苗(Vero細胞))

(可威)磷酸奧司他韋顆粒

本品的主要成分是滅活的EV71病毒。

本品主要成份為磷酸奧司他韋。

北京科興生物制品有限公司

宜昌東陽光長江藥業股份有限公司

國藥準字S20150017

國藥準字H20093721

接種本品可刺激機體產生抗EV71的免疫力，用于預防EV71感染所致的手足口病。但本品不能預防其他腸道病毒（包括柯薩奇A組16型等病毒）感染所致的手足口病。

1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

1、本疫苗推薦肌肉注射，注射前須搖勻。上臂三角肌肌內注射。 2、基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月。每次接種劑量為0.5ml。本品是否需要進行加強免疫暫未確定。

本品用溫開水完全溶解后口服。磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進食同時服藥可提高藥物的耐受性。流感的治療 在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態為36小時內)就應開始治療。劑量指導 成人和青少年磷酸奧司他韋在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。其余詳見說明書。

1、已知對本疫苗任何一種成分過敏者，及慶大霉素過敏者。 2、發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作者。 3、嚴重慢性疾病、過敏體質者禁用。

臨床研究經驗成人治療試驗在成人流感治療的皿期臨床試驗中，共有1887名患者參加試驗，分別接受安慰劑、75毫克磷酸奧司他韋和150毫克磷酸奧司他韋治療，報告的不良事件中發生率最高的是惡心和嘔吐。癥狀是一過性的，常在第一次服藥時發生。絕大多數的情況下沒有導致患者停用研究藥物。在推薦劑量下，即75毫克，每日2次，有3例患者由于惡心中途退出試驗，另有3名患者因為嘔吐中途退出試驗。在成人m期臨床試驗中，-些不良事件的發生率在磷酸奧司他韋組比安慰劑組高。發生率ge；1%的不良事件如表1所示。這些數據總結了健康的年輕人和高危患者(指流感并發癥的發生風險高的人群，例如年老患者、患有慢性心臟病或者呼吸道疾病的患者)。無論是否與藥物有關，磷酸奧司他韋組比安慰劑組發生率高的不良反應包括惡心、嘔吐、支氣管炎、失眠和頭暈。表1：奧司他韋75毫克、每日2次治療自然獲得性流感時發生率ge；1%不良事件總結。詳見說明書。包括了流感治療試驗中服用奧司他韋75毫克、每日2次的患者中所有發生率ge；1%的不良事件。總的來看，高危患者中不良反應的發生率與健康成年人的發生率相似。流感預防的試驗總共3434人參加了m期流感預防的

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠 對大鼠和家免進行的動物生殖研究中，沒有觀察到藥物具有致畸性。在3項大鼠分娩前后的研究中給予母鼠中毒劑量的磷酸奧司他韋，有2項研究出現未斷奶幼鼠的生長遲滯，產程也延長。在對大鼠進行的生育和生殖毒性研究中，所采用奧司他韋的劑量沒有對大鼠生育能力產生影響。大鼠和家兔的胚胎所接受的藥物暴露量約為母鼠、母免的15-20%。對于妊娠婦女服用磷酸奧司他韋治療目前尚無足夠的數據，因此不可能評價磷酸奧司他韋導致胎兒畸形或胎兒毒副反應的潛在可能性。因此只有在預期利益大于潛在危險時妊娠婦女才可服用磷酸奧司他韋。哺乳對哺乳期大鼠，奧司他韋和其活性代謝產物(奧司他韋羧酸鹽)可從乳汁中分泌。目前尚不知奧司他韋和其活性代謝產物會不會從人乳中分泌。由動物試驗數據初步推斷，估算人乳中每日約有0.01毫克奧司他韋，0.3毫克活性代謝產物。因此只有在對哺乳母親的預期利益大于對嬰兒的潛在危險時才可服用磷酸奧司他韋。兒童用藥：用藥劑量參見【用法用量】。磷酸奧司他韋對1歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。老年用藥：用于老年患者治療和預防時劑量不需要調整(見【藥代動力學】)。

接種本品可刺激機體產生抗EV71的免疫力，用于預防EV71感染所致的手足口病。但本品不能預防其他腸道病毒（包括柯薩奇A組16型等病毒）感染所致的手足口病。

1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

本品在國內進行的系列臨床試驗受試者總數為12185人，其中接種不同劑量本疫苗6634人。按國際醫學科學組織委員會推薦不良反應的發生率表示為：十分常見（≥10%)，常見（1%-10%，含1%），偶見（0.1%-1%，含0.1%），罕見（0.01%-0.1%，含0.01%），十分罕見（＜0.01%），進行如下描述： 1、十分常見（≥10%）： 全身不良反應：發熱、腹瀉。 2、常見（1%-10%，含1%） （1）局部不良反應：紅腫、硬結、疼痛、瘙癢。 （2）全身不良反應：食欲下降、煩躁、惡心嘔吐、疲倦乏力、變態反應。 3、偶見（0.1%-1%，含0.1%）： （1）局部不良反應：皮疹。 （2）全身不良反應：皮疹、咳嗽、流涕、感冒、上感癥狀。 國內Ⅲ期臨床保護力試驗在10077名6-35月齡健康兒童中按0、28天免疫程序接種兩劑本品（400U）或安慰劑，安全性主動監測1年。本品和安慰劑接種后0-56天不良反應發生率分別為51.70%和52.77%，其中征集性全身反應發生率分別為45.56%和46.53%，癥狀為發熱、腹瀉、食欲下降、惡心、嘔吐、煩躁等，以發熱、腹瀉為主，呈一過性；征集性局部不良反應分別為13.88%和13.59%，癥狀為接種部位紅、硬結、疼痛、腫、瘙癢等，以1級（輕度）為主，持續時間不超過3天，可自行緩解；本品和安慰劑組非征集性不良反應發生率均小于1%；嚴重程度達到3級以上的所有癥狀均無組間差異。不良反應均以首劑較高，未見隨接種劑次增加的趨勢。 其他病毒類滅活疫苗在上市使用過程中還觀察到如下不良反應：①接種部位局部淋巴結腫大。②疫苗任一組分引起的變態、過敏反應：蕁麻疹、過敏性皮疹和紫癜、過敏性休克。③出現驚厥（伴或不伴發熱）等。雖然在本品上市前臨床研究中尚未觀察到前述不良反應，但仍需在本疫苗使用中關注。 如出現以上未提到的不適感覺，應及時與醫生取得聯系。

1、本疫苗嚴禁血管內注射。 2、應備有腎上腺素等藥物和設備，以備偶有發生嚴重過敏反應時急救用。受種者在接種本疫苗后應在現場觀察至少30分鐘。 3、下列情況應慎重使用本疫苗： （1）患有血小板減少癥或者出血性疾病者，肌肉注射本疫苗可能會引起出血。 （2）正在接受免疫抑制治療或免疫功能缺陷的患者，接種本疫苗產生的免疫反應可能會減弱。接種應推遲到治療結束后或確保其得到了很好的保護。對慢性免疫功能缺陷的患者，即使基礎疾病可能會導致有限的免疫反應，也應推薦接種本疫苗。 （3）未控制的癲癇患者和其他進行性神經系統疾病患者，如格林巴利綜合征等。 4、同其它疫苗一樣，接種本疫苗的人群不一定產生100%的保護效果。 5、本疫苗須置于兒童不可觸及處。 6、使用時應充分搖勻，如疫苗瓶有裂紋、標簽不清或失效者、疫苗瓶內有異物者均不得使用。 7、開啟疫苗瓶和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。 8、本品嚴禁凍結。開啟后應立即使用。 9、接種本品與注射人免疫球蛋白應至少間隔1個月以上，以免影響免疫效果。

1.自磷酸奧司他韋上市后，陸續收到流感患者使用磷酸奧司他韋治療發生自我傷害和譫妄事件的報告，大部分報告來自日本，主要是兒科患者，但磷酸奧司他韋與這些事件的相關性還不清楚。在使用該藥物治療期間，應該對患者的自我傷害和譫妄事件等異常行為進行密切監測。 2.尚無證據顯示磷酸奧司他韋對甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。 3.奧司他韋對1歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定。 4.奧司他韋對13歲以下兒童預防流感的安全性和有效性尚末確定。 5.在健康狀況差或不穩定必須入院的患者中奧司他韋的安全性和有效性尚無資料。 6.在免疫抑制的患者中奧司他韋治療和預防流感的安全性和有效性尚不確定。 7.在合并有慢性心臟或/和呼吸道疾病的患者中奧司他韋治療流感的有效性尚不確定。這些人群中治療組和安慰劑組觀察到的并發癥發生率無差別。 8.磷酸奧司他韋不能取代流感疫苗。磷酸奧司他韋的使用不應影響每年接種流感疫苗。磷酸奧司他韋對流感的預防作用僅在用藥時才具有。只有在可靠的流行病學資料顯示社區出現了流感病毒感染后才考慮使用磷酸奧司他韋治療和預防流感。 9.對肌酐清除率在10-30毫升/分鐘的患