注射用特利加壓素

復方環磷酰胺片

本品的主要成份為特利加壓素。

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

南京星銀藥業集團有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20203240

國藥準字H12021006

本品適用于治療食管靜脈曲張出血。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1、靜脈注射。 2、給藥劑量：對急性食管靜脈曲張出血，起始注射用量為2mg。每1mg注射粉針劑用5ml氯化鈉注射液溶解，緩慢進行靜脈注射（超過1分鐘），同時對血壓及心率觀測。維持劑量為每4小時靜脈給藥1-2mg，延續24-36小時，直至出血得到控制。已配制的溶液必須盡快使用，并在12小時內用完。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1、敗血性休克患者禁用。 2、對本品過敏者禁用。 3、本品對平滑肌有收縮作用，孕婦禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品適用于治療食管靜脈曲張出血。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

使用本品治療食管靜脈曲張出血，可能會出現以下不良反應： 1、由于具有收縮血管作用，患者會出現面部和體表蒼白，以及血壓輕微升高（高血壓患者較為明顯）。 2、少數患者會出現心律失常，心動變緩和冠狀動脈供血不足。 3、偶見頭痛或出現局部壞死。 4、可能會加強蠕動運動而引致腹痛、惡心、腹瀉。 5、個別病例出現支氣管肌肉痙攣而可能導致呼吸困難。 6、可能會出現子宮肌肉痙攣，子宮肌肉和子宮內膜的血液循環障礙。 7、雖然特利加壓素抗利尿活性僅為天然加壓素的3％，但曾報道有極個別病例出現低鈉血和低鈣血癥，尤其是體液失衡患者。

1、本品的增壓與抗利尿作用雖較賴氨酸加壓素及精氨酸加壓素低，但高血壓、心臟功能紊亂或腎功能不全者仍應慎用。 2、使用時應經常對患者血壓、血清中鈉、鉀平衡進行監測。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用。有關哺乳期用藥的安全性未見有報道。 4、兒童用藥：未進行該項試驗且無可參考文獻。 5、老年用藥：未進行該項試驗且無可參考文獻。 6、藥物過量：高血壓患者應用本品而升高血壓時，可靜脈注射可樂定（Clonidine）。產生心律失常時用阿托品治療。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。