氫氯噻嗪

蒙脫石散

本品主要成分為氫氯噻嗪。

本品每袋含蒙脫石3克。輔料為：一水葡萄糖、糖精鈉。

蘇州立新制藥有限公司

博福-益普生(天津)制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H32021088

國藥準(zhǔn)字H20000690

1、本品適用于水腫性疾病：排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。

用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。

口服。 1、成人常用量： （1）治療水腫性疾病，每次25-50mg，每日1-2次，或隔日治療，或每周連服3-5日。 （2）治療高血壓，每日25-100mg，分1-2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。 2、小兒常用量： 每日按體重1-2mg/kg或按體表面積30-60mg/m2，分1-2次服用，并按療效調(diào)整劑量。 3、小于6個(gè)月的嬰兒劑量可達(dá)每日3mg/kg。

口服。成人每次1袋（3克），一日3次。

尚不明確。

偶見便秘，大便干結(jié)。

兒童注意事項(xiàng)： 兒童可安全服用本品，但需注意過量服用易引起便秘。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦及哺乳期婦女可安全服用本品。 老人注意事項(xiàng)： 老年人可安全服用本品。

1、本品適用于水腫性疾病：排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。

用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。

本品大多不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。 1、水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關(guān)，長期缺鉀可損傷腎小管，嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴(yán)重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒，噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血癥亦不罕見，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過率降低。上述水、電解質(zhì)紊亂的臨床常見反應(yīng)有口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無力等。 2、高糖血癥：本藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。 3、高尿酸血癥：干擾腎小管排泄尿酸，少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無關(guān)節(jié)疼痛，故高尿酸血癥易被忽視。 4、過敏反應(yīng)：如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見。 5、血白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見。 6、其他：如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等，但較罕見。

1.本品具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定，抑制作用;對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能;2.本品不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，并連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外。本品不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動(dòng)。

1、交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)。 2、對(duì)診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。 3、下列情況慎用： （1）無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增加。 （2）糖尿病。 （3）高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者。 （4）嚴(yán)重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。 （5）高鈣血癥。 （6）低鈉血癥。 （7）紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)。 （8）胰腺炎。 （9）交感神經(jīng)切除者（降壓作用加強(qiáng)）。 （10）有黃疸的嬰兒。 4、隨訪檢查： （1）血電解質(zhì)。 （2）血糖。 （3）血尿酸。 （4）血肌酶，尿素氮。 （5）血壓。 5、應(yīng)從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。 6、有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）孕婦：能通過胎盤屏障。對(duì)高血壓綜合征無預(yù)防作用。故孕婦使用應(yīng)慎重。 （2）哺乳期婦女：不宜服用。 8、兒童用藥：慎用于有黃疸的嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。 9、老年患者用藥：老年人應(yīng)用本類藥物較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。 10、藥物過量：應(yīng)盡早洗胃，給予支持、對(duì)癥處理，并密切隨訪血壓、電解質(zhì)和腎功能。

1.治療急性腹瀉，應(yīng)注意糾正脫水。2.如需服用其它藥物，建議與本品間隔一段時(shí)間。3.過量服用，易致便秘，小兒服用時(shí)尤其注意。