長春西汀

苯磺酸氨氯地平分散片

本品的主要成份為長春西汀。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

江蘇省勤奮藥業(yè)有限公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國藥準字H10970212

國藥準字H20080298

本品用于改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 長春西汀片：口服，成人一次5mg，每日3次。 注射用長春西汀、長春西汀注射液、長春西汀氯化鈉注射液、長春西汀葡萄糖注射液： 靜脈滴注，開始劑量每天20mg，以后根據病情可增至每天30mg。可用本品20-30mg加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液500ml內，緩慢滴注。（滴注速度不能超過80滴/分鐘）配制好的輸液須在3小時內使用。靜滴治療后推薦每日口服長春西汀片，以繼續(xù)治療。肝、腎疾病患者不必進行劑量調整。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密觀測后，可更快地開始劑量調整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數人的有效劑量為10mg/日。

1、已知對本品中任何成份過敏者禁用。 2、顱內出血急性期，顱內出血后尚未完全止血者禁用。 3、嚴重心臟缺血性疾病，嚴重心律失常者禁用。 4、兒童（尚無足夠的用藥經驗）、孕婦及哺乳期婦女忌用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

本品用于改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

1、過敏癥：有時可出現皮疹，偶有蕁麻疹、瘙癢等過敏癥狀，若出現此癥狀應停藥。 2、精神神經系統：有時頭痛、頭重、眩暈，偶爾出現困倦感，側肢的麻木感，脫力感加重。 3、消化道：有時惡心、嘔吐，也偶爾出現食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。 4、循環(huán)器官：有時可出現顏面潮紅、頭昏等癥狀，偶見低血壓、心動過速等癥狀。 5、血液：有時可出現白細胞減少肝臟，有時可出現轉氨酶升高，偶爾也可見酮性磷酸酶升高和黃疸等。 6、肝臟：有時可出現GOT，GPT，r-GTP，LDH，AL-P升高，偶爾可見黃疸等。 7、腎臟：偶爾可出現血尿素氮升高。 8、其他：偶爾有倦怠感。

1、本品不可肌肉注射，未經稀釋不可靜脈使用。 2、不可用含氨基酸的輸液稀釋。 3、長春西汀靜脈滴注的給藥濃度不得超過0.06mg/ml，否則有溶血的可能。 4、該注射液與肝素不相容，故建議兩者不要在同一注射器中混合，但可以同時進行抗凝治療。 5、如與抗心律失常藥聯用，或有顱內壓升高，心率失常和QT間期延長綜合癥時，應全面權衡應用本品的利益風險。 對QT間期延長綜合癥或伴隨藥物治療引起的QT間期延長的病例建議進行心電圖監(jiān)控。 6.由于本注射液中含山梨醇（80mg/ml），糖尿病患者在治療過程中應控制血糖水平，對果糖不耐受或1，6一二磷酸果糖酶缺乏的患者應避免使用。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦與哺乳期婦女禁用。 （1）孕婦：長春西汀能穿過胎盤，但其在胎盤和胎兒中的濃度低于孕婦血中的濃度。未觀察到致畸或致胎兒毒性作用。動物實驗中，大劑量給藥可在某些動物引起胎盤出血和流產，這可能是胎盤血流量增加的結果。 （2）哺乳期婦女：長春西汀可分泌進入乳汁。放射性標記實驗顯示乳汁中的放射性是母體血液中的10倍。1小時內分泌出現的乳汁中所含藥量為給藥劑量的0.25%。由于藥物出現在分泌出的乳汁中，其對嬰兒的影響尚無可靠數據，所以哺乳期婦女應避免使用。 8、兒童用藥：兒童患者用藥的安全有效性尚未確立。兒童禁用。 9、老年用藥：本品適應癥人群主要為老年人，因此說明書主要內容針對的是老年人，請參考有關內容。 10、藥物過量：根據國外文獻報道，按1mg/kg/天給藥是安全的。尚無高于此劑量的給藥經驗，故應予以避免。

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。