云迪恩(注射用尼莫地平)

消炎利膽片

本品的主要成份為尼莫地平。

穿心蓮、溪黃草、苦木。

昆明龍津藥業股份有限公司

廣東萬年青制藥有限公司

國藥準字H20051539

國藥準字Z44023159

本品適用于預防和治療動脈瘤性蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經損傷。

清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦；急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。

1、取注射用尼莫地平4mg，用適量5%葡萄糖或葡萄糖生理鹽水溶解。注入250ml或500ml5％葡萄糖或葡萄糖生理鹽水中，混合均勻后避免陽光直射并立即靜脈滴注。體重估計低于70kg或血壓不穩定的病人，治療開始的2h可按照每小時0.5mg尼莫地平給藥。如果耐受性良好尤其血壓無明顯下降時，2h后，劑量可增至1mg尼莫地平。體重估計大于70kg，劑量宜從每小時1mg尼莫地平開始。2h后如無不適可增至2mg。 2、對于發生不良反應的患者，有必要降低劑量或停止治療。嚴重肝功能不良，尤其是肝硬化，由于首過容積的減少和代謝清除率的下降，導致尼莫地平的生物利用度的升高，療效和副作用，尤其是血壓下降，就會更明顯。在這種情況下，根據血壓下降情況適當地減量，如有必要，也應考慮中斷治療。嚴禁將注射用尼莫地平加入其它輸液瓶或輸液袋中，嚴禁與其它藥物混合。麻醉、外科手術、血管造影術中應連續給予注射用尼莫地平。用藥療程： （1）預防性用藥靜脈治療應在出血后4天內開始，并在血管痙攣最大危險期連續給藥，即直至蛛網膜下腔出血后的10-14天。如果在預防性應用尼莫地平期間，經外科手術去除出血原因，應繼續用靜脈輸注本品治療，至少持續至術后第5天。靜脈輸注治療結束后，建議繼續口服尼莫地平片7天，每隔4小時服用一次（一次60mg，每天6次）。 （2）治療性用藥如果蛛網膜下腔出血后已經出現血管痙攣引起的缺血性神經功能紊亂，治療應盡早開始，并應持續至少5天，最長14天。其后建議口服尼莫地平片7天，每隔4小時服用一次（一次60mg，每天6次）。如果在使用注射用尼莫地平預防或治療期間，出血灶已經外科手術治療，手術后繼續應用本品治療至少5天。 ①腦池滴注：將新配制的尼莫地平稀釋液（取本品加滅菌注射用水制成0.2mg/ml的溶液，取該溶液1ml加19ml格林氏液）加溫至與血液溫度相同后于手術中腦池滴注，尼莫地平稀釋液配制后必須立即使用。 ②不相容性：由于注射用尼莫地平中的活性成份易被聚氯乙烯（PVC）吸收，所以在輸注尼莫地平時僅允許使用聚乙烯（PE）輸液管。注射用尼莫地平的活性成份有輕微的光敏感性，應避免在陽光直射下使用。如果輸液過程不可避免暴露于陽光下，應采用黑色、棕色、或紅色的玻璃注射器及輸液管，或用不透光材料將輸液泵和輸液管包裹或遵醫囑。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小時內不必采取特殊的保護措施。

口服。一次3片，一日3次。

1、對本品中任何成份過敏者禁用。 2、腦水腫和顱內壓增高者禁用。

惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、頭暈、頭痛、乏力、過敏樣反應、過敏性休克、全身抽搐、失眠、心悸、呼吸困難等。

本品適用于預防和治療動脈瘤性蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經損傷。

清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦；急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。

1、化系統：惡心，胃腸道不適，腹瀉、個別患者有腸梗阻（腸麻痹導致的腸運送障礙），胃腸道出血，肝功能異常，肝炎，黃疸。 2、經系統：頭暈，頭昏眼花，頭痛，虛弱，嗜睡；一些患者可能有中樞興奮癥狀，如失眠，多動，興奮，攻擊性和多汗。偶見運動功能亢進，抑郁和神經退化。 3、血管系統：血壓下降（尤其是基礎血壓增高的患者），心率加快（心動過速），期外收縮，心動過緩，心電圖異常，心悸，反跳性血管痙攣，高血壓，充血性心衰。 4、血液系統：極個別患者出現血小板減少癥，貧血，血腫，彌漫先血管內凝血，深靜脈血栓形成。 5、吸系統：呼吸困難，喘息。 6、局部反應：靜脈炎（高濃度外周血管輸注時）。 7、其他：皮疹，暖熱感，皮膚發紅，外周水腫，肌痛/痙攣；痤瘡，瘙癢，潮紅，苯妥英毒性。 8、對實驗室參數的影響：可有轉氨酶，堿性磷酸酶及γ-GT升高，血清尿素氮和/或肌酐升高。

1、低血壓患者（收縮壓低于100mmHg）慎用。 2、由于尼莫地平的活性成分可被聚錄乙烯（PVC）吸收，所以輸注尼莫地平時僅允許使用聚乙烯（PE）輸液管。 3、本品對光不穩定，使用時應避光。 4、肝功能受損者應慎用。 5、本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網膜下腔出血或腦卒中患者中，應注意減少或暫停降壓藥物，或減少本品的用藥劑量。 6、可產生假性腸梗阻，表現為腹脹，腸鳴音減弱。當出現上述癥狀時應當減少用藥劑量并保持觀察。 7、使用本品期間，如出現任何不良事件和/或不良反應，請咨詢醫生。 8、同時使用其他藥品，請告知醫生。 9、請放在兒童接觸不到的地方。 10、超過保質期的藥物嚴禁使用。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥：尼莫地平注射液對人的生殖毒性尚無研究，擬在妊娠期使用本品時，必須依患者病情仔細權衡利弊。哺乳期婦女用藥時停止授乳。 12、兒童用藥：尚缺乏本品兒童用藥的研究和文獻資料，不推薦兒童使用本品。 13、老年用藥：尚缺乏老年患者使用本品的研究資料。老年患者使用本品可參考[用法用量]和其它項下內容或遵醫囑。 14、藥物過量：急性藥物過量的癥狀有面部潮紅，血壓明顯下降，心動過速或心動過緩，胃腸道不適和惡心等。急性藥物過量時必須立即停藥。如果血壓明顯下降，可靜脈給予多巴胺或去甲腎上腺素。因無特效解毒劑，對其他副作用的繼續治療應予以對癥處理。

1.非肝膽濕熱癥患者，如脾胃虛寒證等不宜使用。 2.過敏體質者慎用。 3.肝腎功能不全者慎用，如使用應定期監測肝腎功能。 4.合并膽道梗阻時不宜使用。 5.使用過程中應密切觀察病情變化，如發熱，黃疸、上腹痛等癥加重時應及時請外科診治。6.本品中苦木有小毒，不宜久服。 7.本品療程建議不超過2周。 8.服藥期間飲食宜清淡，忌食油膩及辛辣食物，并戒酒。 9.孕婦慎用。