門冬氨酸

苯磺酸氨氯地平分散片

本品主要成分為門冬氨酸的鹽類。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

上海協(xié)和氨基酸有限公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H19993743

國藥準(zhǔn)字H20080298

門冬氨酸鉀注射液：

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 門冬氨酸鉀注射液： 靜脈滴注。成人每次給以門冬氨酸鉀1.71-5.14g（即K+：10-30mEq，本品1-3支），用注射用水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理鹽水或其他適宜稀釋劑稀釋，稀釋液濃度在0.68%（K+：40mEq/L）以下，靜脈滴注速度毎分鐘不超過8mL每天給藥量不超過17.1g（即K+：100mEq，本品10支）。給藥量根據(jù)患者的年齡和癥狀增減，或遵醫(yī)囑。 門冬氨酸鈣注射液： 10ml的7.5%門冬氨酸鈣靜脈推注，注速為1ml/分。一次0.75g，每日一次，5次為一療程。連續(xù)使用不超過兩個(gè)療程。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開始進(jìn)行。如臨床需要，在對患者進(jìn)行嚴(yán)密觀測后，可更快地開始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

門冬氨酸鉀注射液：下列患者禁用本品： 1、高鉀血癥患者。 2、高鉀型周期性麻痹者，可能會(huì)引起麻痹發(fā)作。 3、對本品成份過敏者。 4、嚴(yán)重腎功能不全者。（用藥前一日的排尿量少于500ml，或給藥前排尿量少于20ml/h，或更少）此類患者排鉀減少，可能導(dǎo)致高鉀血癥。 5、腎上腙皮質(zhì)功能減退（阿狄森氏病）：此類患者由于醛固酮分泌的減少導(dǎo)致排鉀障礙，可能產(chǎn)生高鉀血癥。 6、正在使用依普利酮的患者。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報(bào)導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時(shí)，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

門冬氨酸鉀注射液：

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

門冬氨酸鉀注射液： 1、靜脈滴注濃度較高、速度較快或靜脈較細(xì)時(shí)，易刺激靜脈引起疼痛，甚至引起靜脈炎。 2、高鉀血癥。應(yīng)用過量、速度較快或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。可表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、焦慮、意識(shí)模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心跳驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、P-R間期延長等。 門冬氨酸鈣注射液： 注射時(shí)少數(shù)病人有灼熱感、面部潮紅，偶有頭暈、惡心、心悸、胸悶等不良反應(yīng)，一般可以耐受。

門冬氨酸鉀注射液： 1、當(dāng)快速靜脈注射鉀離子時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心律失常，某些情況還會(huì)岀現(xiàn)心跳驟停。所以本品不得直接靜脈注射，只能用于靜脈滴注，本品必須稀釋到K+濃度在40mEq/L以下，搖勻后使用；當(dāng)大量給予本品且與復(fù)方氨基酸制劑合用時(shí)，要注意電解質(zhì)平衡。 2、用藥期間，應(yīng)關(guān)注血中電解質(zhì)和心電圖的變化，尤其是長期給藥時(shí)。應(yīng)定期檢查血或尿中的鉀濃度、腎功能及心電圖等，如果用藥過程中產(chǎn)生高鉀血癥，應(yīng)立即停止用藥。 3、低鉀血癥同時(shí)伴有低氯血癥性堿中毒時(shí)，給予本品的同時(shí)應(yīng)給予氯。 4、以下患者應(yīng)慎用： （1）腎功能低下或腎功能不全患者：此類患者排鉀能力降低，可能導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生。 （2）急性脫水，大面積組織損傷（如，燒傷或外傷等）患者；細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致高鉀血癥。 （3）患有容易導(dǎo)致高鉀血癥疾病的患者（低腎素性低醛固酮癥）。 門冬氨酸鈣注射液： 1、有心、肝、腎以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病和電解質(zhì)異常的患者慎用。 2、注速宜慢，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。 3、如果發(fā)生心臟嚴(yán)重不適現(xiàn)象，立即停止，必要時(shí)可用門冬氨酸鉀鎂10ml-20ml溶于5%葡萄糖液500ml，緩慢靜滴。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠、哺乳期婦女忌用。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2．因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而對于嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進(jìn)行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。