利托那韋

甲氨蝶呤片

本品主要成分為利托那韋。

甲氨蝶呤。

上海迪賽諾化學制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20173132

國藥準字H19983205

本品單獨或與抗逆轉錄病毒的核苷類藥物合用治療晚期或非進行性的艾滋病病人。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 利托那韋片、利托那韋軟膠囊：治療HIV感染： 1、成人：初始劑量：300mg，1天兩次。每次加量100mg，在14天內增加至600mg。 2、兒童：>2歲：250mg/m2體表面積，每日2次。每2-3天加量50mg/m2體表面積，每日2次，至400mg/m2體表面積，每日2次。最大劑量：600mg一天兩次。 3、肝損害:減少劑量。 利托那韋口服溶液：口服600mg，2次/日，最好與食物同服。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

對本品過敏者，哺乳期婦女，嚴重肝損害者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品單獨或與抗逆轉錄病毒的核苷類藥物合用治療晚期或非進行性的艾滋病病人。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

昏厥，體位性低血壓，口干，口腔潰瘍，咽喉刺激，咳嗽，消化不良，惡心，嘔吐，腹瀉，味覺異常，驚厥，焦慮，出汗，發熱，衰弱，疲乏，頭痛，頭暈，感覺異常，肌痛，皮疹，瘙癢，腎功能不全，貧血，血白細胞升高，凝血時間延長，脂肪代謝障礙，胰腺炎，電解質紊亂。嚴重不良反應：全身過敏反應和斯-約二氏綜合征。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、兒童，肝損害，糖尿病，血友病，胰腺炎慎用。監測血糖、血脂、尿酸和血細胞計數。確保充足的液體入量，以降低發生腎石癥的風險。若發生溶血性貧血，停藥。 2、處理：一般支持措施如監測生命體征和臨床情況。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；