利托那韋

復方環(huán)磷酰胺片

本品主要成分為利托那韋。

本品為復方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

上海迪賽諾化學制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20173132

國藥準字H12021006

本品單獨或與抗逆轉錄病毒的核苷類藥物合用治療晚期或非進行性的艾滋病病人。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 利托那韋片、利托那韋軟膠囊：治療HIV感染： 1、成人：初始劑量：300mg，1天兩次。每次加量100mg，在14天內增加至600mg。 2、兒童：>2歲：250mg/m2體表面積，每日2次。每2-3天加量50mg/m2體表面積，每日2次，至400mg/m2體表面積，每日2次。最大劑量：600mg一天兩次。 3、肝損害:減少劑量。 利托那韋口服溶液：口服600mg，2次/日，最好與食物同服。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

對本品過敏者，哺乳期婦女，嚴重肝損害者禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產(chǎn)生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環(huán)磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品單獨或與抗逆轉錄病毒的核苷類藥物合用治療晚期或非進行性的艾滋病病人。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

昏厥，體位性低血壓，口干，口腔潰瘍，咽喉刺激，咳嗽，消化不良，惡心，嘔吐，腹瀉，味覺異常，驚厥，焦慮，出汗，發(fā)熱，衰弱，疲乏，頭痛，頭暈，感覺異常，肌痛，皮疹，瘙癢，腎功能不全，貧血，血白細胞升高，凝血時間延長，脂肪代謝障礙，胰腺炎，電解質紊亂。嚴重不良反應：全身過敏反應和斯-約二氏綜合征。

1、兒童，肝損害，糖尿病，血友病，胰腺炎慎用。監(jiān)測血糖、血脂、尿酸和血細胞計數(shù)。確保充足的液體入量，以降低發(fā)生腎石癥的風險。若發(fā)生溶血性貧血，停藥。 2、處理：一般支持措施如監(jiān)測生命體征和臨床情況。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。