抗狂犬病血清

膽寧片

本品系狂犬病病毒固定毒免疫馬所得血漿，經(jīng)胃酶消化后純化制得的液體抗狂犬病毒免疫球蛋白。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

上海賽倫生物技術(shù)股份有限公司

長春新安藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字S20043065

國藥準(zhǔn)字Z22024524

本品用于配合狂犬病疫苗對(duì)被瘋動(dòng)物嚴(yán)重咬傷如頭、臉、頸部或多部位咬傷者進(jìn)行預(yù)防注射。被瘋動(dòng)物咬傷后注射愈早愈好。咬后48小時(shí)內(nèi)注射本品，可減少發(fā)病率。對(duì)已有狂犬病癥狀的患者，注射本品無效。

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1、用法：受傷部位應(yīng)先進(jìn)行處理。若傷口曾用其他化學(xué)藥品處理過時(shí)，應(yīng)沖洗干凈。先在受傷部位進(jìn)行浸潤注射，余下的血清進(jìn)行肌內(nèi)注射。（頭部咬傷可注射于頸背部肌肉）。 2、用量：注射量均按體重計(jì)算，每1kg體重注射40IU（特別嚴(yán)重可酌情增至80-100IU），在1-2日內(nèi)分次注射，注射完畢后開始注射狂犬病疫苗。亦可同時(shí)注射狂犬病疫苗。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

過敏試驗(yàn)為陽性反應(yīng)者慎用，詳見脫敏注射法。

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

本品用于配合狂犬病疫苗對(duì)被瘋動(dòng)物嚴(yán)重咬傷如頭、臉、頸部或多部位咬傷者進(jìn)行預(yù)防注射。被瘋動(dòng)物咬傷后注射愈早愈好。咬后48小時(shí)內(nèi)注射本品，可減少發(fā)病率。對(duì)已有狂犬病癥狀的患者，注射本品無效。

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1、過敏休克：可在注射中或注射后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生?；颊咄蝗槐憩F(xiàn)沉郁或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細(xì)速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫，如不及時(shí)搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素后即可緩解；重者需輸液輸氧，使用升壓藥維持血壓，并使用抗過敏藥物及腎上皮質(zhì)腺素等進(jìn)行搶救。 2、血清?。褐饕Y狀為蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、局部浮腫，偶有蛋白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)痛，注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射后7-14天發(fā)病，稱為延緩型。亦有在注射后2-4天發(fā)病，稱為加速型。對(duì)血清病應(yīng)對(duì)癥療法，可使用鈣劑或抗組織胺藥物，一般數(shù)日至十?dāng)?shù)日即可痊愈。

方中大黃清熱瀉下，導(dǎo)滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1、制品混濁、有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清，過期失效者均不能使用。安瓿打開后應(yīng)一次用完。 2、每次注射須保存詳細(xì)記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后的反應(yīng)情況、本次過敏試驗(yàn)結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用抗血清的生產(chǎn)單位名稱及批號(hào)等。 3、使用抗血清須特別注意防止過敏反應(yīng)。注射前必須做過敏試驗(yàn)并詳細(xì)詢問既往過敏史。凡本人及直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史，或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏，或本人過去曾注射馬血清制劑者，均須特別提防過敏反應(yīng)的發(fā)生。 （1）過敏試驗(yàn)：用氯化鈉注射液將抗血清稀釋10倍（0.1ml抗血清加0.9ml氯化鈉注射液），在前掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml，觀察30分鐘。注射部位無明顯反應(yīng)者，即為陰性，可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗血清。如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應(yīng)，必須用脫敏進(jìn)行注射。如注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或伴有全身癥狀，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，為強(qiáng)陽性反應(yīng)，則應(yīng)采用脫敏注射，并做好搶救準(zhǔn)備，一旦發(fā)生過敏休克，立即搶救。無過敏史者或過敏反應(yīng)陰性者，也并非沒有發(fā)生過敏休克的可能。為慎重起見，可先注射小量于皮下進(jìn)行試驗(yàn)，觀察30分鐘，無異常反應(yīng)，再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。 （2）脫敏注射法：在一般情況下，可用氯化鈉注射液將抗血清稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察20-30分鐘。第1次可注射1ml，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時(shí)，即可注射第2次2ml，如注射量達(dá)到4ml仍無反應(yīng)，可緩慢地將全量注入。 4、門診病人注射抗毒素后，須觀察30分鐘始方可離開。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。 6、兒童用藥：按體重計(jì)算，每1Kg體重注射40IU。 7、老年用藥：按體重計(jì)算，每1Kg體重注射40IU。 8、藥物過量：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

1. 孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。