注射用苯磺酸阿曲庫銨

甲氨蝶呤片

本品主要成分為苯磺酸阿曲庫銨。

甲氨蝶呤。

上海恒瑞醫(yī)藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20061298

國藥準字H19983205

本品適用于各種外科手術(shù)中全身麻醉期間的骨骼肌松弛，也適用于氣管插管時所需的肌肉松弛。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

使用前用5ml注射用水溶解，立即使用。成人靜注0.3-0.6mg/kg，可維持肌肉松弛15-25分鐘，需要時可追加劑量0.1-0.2mg/kg，延長肌松時間。一歲以上兒童劑量與成人相同。老人與呼吸、肝腎功能差的患者亦可用標準劑量或酌情減量。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

對本品過敏者禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品適用于各種外科手術(shù)中全身麻醉期間的骨骼肌松弛，也適用于氣管插管時所需的肌肉松弛。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品無明顯的迷走神經(jīng)或神經(jīng)節(jié)阻斷作用，與大多數(shù)神經(jīng)肌肉阻斷藥一樣，在某些過敏體質(zhì)的病人可能有組織胺釋放，引起一過性皮膚潮紅等。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、本品會使呼吸肌和其他骨骼肌麻痹，應(yīng)在麻醉醫(yī)師監(jiān)護且必須備有相應(yīng)的氣管插管、人工呼吸用的合適設(shè)備，方可使用。 2、神經(jīng)肌肉接頭疾病如重癥肌無力及電解質(zhì)紊亂者慎用，孕婦應(yīng)慎用或酌情減量。 3、本品配伍后，應(yīng)立即使用。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然動物實驗顯示Tarcrium對胎兒生長無副作用，但與其他骨骼肌松弛劑一樣，孕婦應(yīng)慎用或酌情減量。 5、兒童用藥：超過一歲的孩童其劑量與成人一樣。 6、老年用藥：高齡及高危性病人：高齡及呼吸或肝腎功能不良的病人，可以使用標準劑量。 7、藥物過量：過量或太晚恢復(fù)的病人，可給予atropine及neostihmine，并使用人工通氣設(shè)備，直到能自然呼吸為止。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；