維生素A

苯磺酸氨氯地平分散片

?本品主要成份為維生素A醋酸酯，或維生素A和維生素D2。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

帝斯曼維生素(上海)有限公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H31022767

國藥準(zhǔn)字H20080298

維生素A軟膠囊：用于治療維生素A缺乏癥，如夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 維生素A軟膠囊： 1、嚴(yán)重維生素A缺乏癥：口服成人每日10萬單位，3日后改為每日5萬單位，給藥2周，然后每日1萬-2萬單位，再用藥2月。 2、輕度維生素A缺乏癥：每日3萬-5萬單位，分2-3次口服，癥狀改善后減量。 維生素AD軟膠囊：口服。 1、成人：一次1粒，一日3-4次。 2、兒童：用量請咨詢醫(yī)生。 維生素AD滴劑：口服。將軟囊滴嘴開口后，內(nèi)容物滴入嬰兒口中（開口方法：建議采用將滴嘴在開水中浸泡30秒，使膠皮融化）；有吞服能力的兒童、孕婦及乳母可直接吞服。一次1粒，一日1次。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開始進(jìn)行。如臨床需要，在對患者進(jìn)行嚴(yán)密觀測后，可更快地開始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

維生素A軟膠囊：慢性腎功能衰竭時慎用。 維生素AD軟膠囊、維生素AD滴劑：慢性腎衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病禁用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達(dá)峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

維生素A軟膠囊：用于治療維生素A缺乏癥，如夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

維生素AD軟膠囊、維生素AD滴劑： 按推薦劑量服用，無不良反應(yīng)。 維生素A軟膠囊： 1、推薦劑量未見不良反應(yīng)。但攝入過量維生素A可致嚴(yán)重中毒，甚至死亡。 2、急性中毒發(fā)生于大量攝入維生素A（成人超過150萬單位，小兒超過7.5萬單位-30萬單位）6小時后，病人出現(xiàn)異常激動或騷動、頭昏、嗜睡、復(fù)視、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮（特別是唇和掌），嬰兒頭部可出現(xiàn)凸起腫塊，并有騷動、驚厥、嘔吐等顱內(nèi)壓增高、腦積水、假性腦瘤表現(xiàn)。 3、慢性中毒可表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、疲勞、軟弱、全身不適、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫、皮膚對陽光敏感性增高、易激動、食欲不振、脫發(fā)、腹痛、夜尿增多、肝毒性反應(yīng)、門靜脈高壓、溶血、貧血、小兒骨骺早愈合、婦女月經(jīng)過少。

維生素A軟膠囊： １、長期大劑量應(yīng)用可引起維生素Ａ過多癥，甚至發(fā)生急性或慢性中毒，以６個月至３歲的嬰兒發(fā)生率最高。 ２、嬰幼兒對維生素Ａ敏感，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 ３、老年人長期服用維生素Ａ可能因視黃基醛清除延遲而致維生素Ａ過量。 ４、長期大劑量應(yīng)用可引起齒齦出血、唇干裂。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 6、兒童用藥：不能長期、大劑量應(yīng)用。 7、老年用藥：未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 8、藥物過量：可致急性或慢性中毒（尤以６個月至３歲的嬰兒發(fā)生率最高）。長期大劑量應(yīng)用維生素Ａ，表現(xiàn)為食欲缺乏，皮膚發(fā)癢，毛發(fā)干枯、脫發(fā)，口唇皸裂，易激動、骨痛、骨折、顱內(nèi)壓增高（頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起），停藥１至２周后可消失。成人一次劑量超過100萬單位，小兒一次超過30萬單位，可致急性中毒。須注意，不論成人或小兒，如連續(xù)每日服10萬單位超過６個月，可致慢性中毒。 維生素AD軟膠囊： 1、應(yīng)按推薦劑量適用，不可超量服用。因藥物過量可引起中毒反應(yīng)。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）高鈣血癥孕婦可伴有對維生素D敏感，功能上又能抑制甲狀旁腺活動，以致嬰兒有特殊面容、智力低下及患遺傳性主動脈弓縮窄。 （2）全母乳喂養(yǎng)嬰兒易發(fā)生維生素D缺乏，皮膚黝黑母親嬰兒尤易發(fā)生。嬰兒對維生素D敏感性個體間差異大，有些嬰兒對小劑量維生素D即很敏感。 （3）妊娠期對維生素A需要量略增多，但每日不宜超過6000單位。孕婦攝入大量維生素A時有可能引起胎兒畸形，如泌尿道畸形、生長遲緩、早期骨骺愈合等。維生素A能從乳汁分泌，乳母攝入增加時，應(yīng)注意嬰兒自母乳中攝取的維生素A量。妊娠動物服用過量維生素A可能致胎仔中樞神經(jīng)系統(tǒng)、脊柱、肋骨、心臟、眼及泌尿道畸形。有維生素A過量攝入，并可能合并早期妊娠者，應(yīng)作妊娠試驗，并測血中維生素A含量。維生素A過量期應(yīng)避孕。妊娠婦女如有維生素A攝入過量中毒，應(yīng)進(jìn)行有無胎兒致畸風(fēng)險的咨詢。 3、兒童用藥：嬰幼兒對大量或超量維生素A較敏感，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 4、老年用藥：老年人長期服用維生素A，可能因視黃基醛廓清延遲而致維生素A過量。 5、藥物過量： （1）單次大量攝入維生素A（成人超過100萬單位，小兒超過30萬單位）6小時后可發(fā)生急性中毒，表現(xiàn)為異常激動、頭暈、嗜睡、復(fù)視、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮（特別是唇和掌），嬰兒可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高（表現(xiàn)為囟門變寬或凸起、驚厥、嘔吐等）及腦積水、假性腦瘤等表現(xiàn)。 （2）維生素A每日服用量大于10萬單位，超過6個月可發(fā)生慢性中毒，表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、疲勞、全身不適、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫、皮膚對陽光敏感性增高、易激動、食欲缺乏、脫發(fā)、腹痛、夜尿增多、肝毒性反應(yīng)、門靜脈高壓、溶血性貧血、小兒骨骺早愈合、婦女月經(jīng)量過少等。停藥后中毒癥狀多在一周內(nèi)緩解，亦可持續(xù)數(shù)周。 （3）①攝入過量維生素A可致嚴(yán)重中毒，甚至死亡。當(dāng)血中維生素A生素C和糖皮質(zhì)激素等。②短時間攝入超量或長時間服用大量維生素D，可導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，中毒劑量個體差異大。每日5萬單位，連用6個月后，正常人也可發(fā)生毒性反應(yīng)。慢性維生素D中毒引起高鈣血癥，表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、便秘、腹痛、肌無力、骨痛等，并可導(dǎo)致身血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉積、軟組織鈣化、高血壓和腎衰竭，小兒生長發(fā)育停止（多見于長期應(yīng)用維生素D之后）中毒重者可因心、腎功能衰竭而死亡。 （4）出現(xiàn)上述維生素D中毒反應(yīng)時，應(yīng)及時停藥，并停止補鈣，給予潑尼松每日1mg/kg治療。 維生素AD滴劑： 1、必須按推薦劑量服用，不可超量服用。 2、高鈣血癥孕婦可伴有維生素D敏感，功能上又能抑制甲狀旁腺活動，以致嬰兒有特殊面容、智力低下及患遺傳性主動脈弓縮窄。 3、嬰兒對維生素D敏感性個體差異大，有些嬰兒對小劑量維生素D很敏感。 4、老年人長期服用本品，可能因視黃醛清除延遲而致維生素A過量。 5、如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。 6、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 7、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 8、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 9、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。 10、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴(yán)重的主動脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴張劑合用時，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進(jìn)行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。