腎苓顆粒

甲氨蝶呤片

腎茶、土茯苓、虎杖、地黃、淡竹葉、甘草。

甲氨蝶呤。

四川禾正制藥有限責任公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字Z20110033

國藥準字H19983205

本品用于減輕或緩解輕、中度急性單純性下尿路感染、下焦濕熱證出現的尿頻尿急、尿道灼熱刺痛、尿黃等癥狀。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

開水沖服。一次1袋，一日3次。療程為7天。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

尚不明確。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品用于減輕或緩解輕、中度急性單純性下尿路感染、下焦濕熱證出現的尿頻尿急、尿道灼熱刺痛、尿黃等癥狀。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

少數病例可能出現惡心、上腹不適，腹瀉等現象。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、用藥3天后癥狀無明顯緩解者，改用或加用其它治療措施。 2、合并有上尿路感染、合并復雜性尿路感染、或癥狀偏重、體溫在38.5℃以上者均非本品的適應癥。 3、臨床使用期間，應定期進行尿常規、尿細菌學培養等檢查，并根據檢查結果合理調整治療方案。 4、治療期間出現病情加重者應及時就醫檢查，并根據檢查結果合理調整治療方案。 5、治療期間應注意多休息，多飲水。 6、個別患者用藥后出現BUN明顯升高，其原因尚不清楚。 7、臨床試驗僅支持7天用藥的安全性，不宜超療程使用。臨床使用期間注意肝功能的檢查。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；