美羅培南

蒙脫石散

本品的主要成分為美羅培南。

本品每袋含蒙脫石3克。輔料為：一水葡萄糖、糖精鈉。

重慶天地藥業有限責任公司

博福-益普生(天津)制藥有限公司

國藥準字H20093326

國藥準字H20000690

1、本品適用于美羅培南適用于成人和兒童由單一或多種對美羅培南敏感的細菌引起的感染：肺炎（包括院內獲得性肺炎）、尿路感染、婦科感染（如子宮內膜炎和盆腔炎）、皮膚軟組織感染、腦膜炎、敗血癥。

用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 注射用美羅培南： 1、用法：美羅培南靜脈推注的時間應大于5分鐘，靜脈滴注時間大于15-30分鐘。美羅培南推注時，應使用無菌注射用水配制（每5ml含250mg本品），濃度約50mg/ml。美羅培南可使用下列輸液溶解：0.9%氯化鈉注射液、5%或者10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液。 2、用量：成人給藥劑量和時間間隔應根據感染類型、嚴重程度及病人的具體情況而定。 3、推薦日劑量如下： （1）肺炎、尿路感染、婦科感染（如子宮內膜炎）、皮膚或軟組織感染，每8小時給藥一次，每次500mg，靜脈滴注。 （2）院內獲得性肺炎、腹膜炎、中性粒細胞減少患者的合并感染、敗血癥的治療，每8小時給藥一次，每次1g，靜脈滴注。 （3）腦膜炎患者，推薦每8小時給藥一次，每次2g，靜脈滴注或推注。 （4）腎功能不全成人的劑量調整： （5）肌酐清除率＜51ml/min病人按下面的規定減少劑量。 ①肌酐清除率26-50ml/min，1個推薦劑量，每12小時給藥一次。 ②肌酐清除率10-25ml/min，1/2個推薦單位劑量，每12小時給藥一次。 ③肌酐清除率10ml/min，1/2個推薦單位劑量，每12小時給藥一次。 注意：配制好靜脈點滴注射液后應立即使用，建議在15-30分鐘之內完成給藥。使用前，先將溶液振蕩搖勻。如有特殊情況需放置，僅能用生理鹽水溶解，室溫下應于6小時內使用（本藥溶液不可冷凍）。

口服。成人每次1袋（3克），一日3次。

1、對本品成分及其他碳青霉烯類抗生素過敏者禁用。 2、使用丙戊酸的病人禁用。

偶見便秘，大便干結。

兒童注意事項： 兒童可安全服用本品，但需注意過量服用易引起便秘。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女可安全服用本品。 老人注意事項： 老年人可安全服用本品。

1、本品適用于美羅培南適用于成人和兒童由單一或多種對美羅培南敏感的細菌引起的感染：肺炎（包括院內獲得性肺炎）、尿路感染、婦科感染（如子宮內膜炎和盆腔炎）、皮膚軟組織感染、腦膜炎、敗血癥。

用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。

嚴重不良反應少見，臨床試驗中可見下列不良反應： １、過敏反應：主要有皮疹、瘙癢、藥熱等過敏反應;偶見過敏性休克。 ２、消化系統：主要有腹瀉、惡心、嘔吐、便秘等胃腸道癥狀。 ３、肝臟：偶見肝功異常、膽汁郁積型黃疸等。 ４、腎臟：偶見排尿困難和急性腎衰。 ５、中樞神經系統：偶見失眠、焦慮、意識模糊、眩暈、神經過敏、感覺異常、幻覺、抑郁、痙攣、意識障礙等中樞神經系統癥狀。國外有報道，用藥后偶可誘發癲癇發作。 ６、血液系統：偶見胃腸道出血、鼻出血和腹腔積血等出血癥狀。 ７、注射給藥時可致局部疼痛、紅腫、硬結，嚴重者可致血栓性靜脈炎。

1.本品具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定，抑制作用;對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能;2.本品不進入血液循環系統，并連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動排出體外。本品不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動。

１、對碳青霉烯類抗生素、青霉素類或其它β-內酰胺類抗生素過敏感染患者慎用。 ２、對肝功能不全病人不必要進行劑量調整，應認真監測患者的肝功能。 ３、本品不推薦用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。 ４、在抗生素的使用過程中，可能導致輕微至危及生命的偽膜性結腸炎。對使用美羅培南后引起腹瀉或腹痛加劇的病人，應確診其是否為艱難梭菌引起的偽膜性結腸炎，同時也應認真考慮其它因素。 ５、治療綠膿桿菌等假單胞菌感染時，應常規進行藥物敏感試驗。 ６、美羅培南和具有潛在腎毒性的藥物聯用時，應注意:本品可通過血液透析清除，若病情需要持續使用本品，建議在血透后根據病情再給予全量，以達到有效的血漿濃度；對腹膜透析的病人，目前尚無本品的使用經驗。 ７、美羅培南不應冰凍。使用前搖晃均勻；本品配制后應一次用完。 ８、勿讓兒童觸及藥物。 ９、本品與齊多夫定、昂丹司瓊、多種維生素、多西環素、地西泮、葡萄糖酸鈣和阿昔洛韋等藥有配伍禁忌。 10、嚴禁用于食品和飼料加工。

1.治療急性腹瀉，應注意糾正脫水。2.如需服用其它藥物，建議與本品間隔一段時間。3.過量服用，易致便秘，小兒服用時尤其注意。