枸櫞酸鐵銨

復方環磷酰胺片

本品主要成分為枸櫞酸鐵銨、維生素B1、甘油磷酸鈉、咖啡因。

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

重慶市全新祥盛生物制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20093152

國藥準字H12021006

本品用于各種原因如慢性失血，營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 復方枸櫞酸鐵銨糖漿： 口服。成人：每次10-20ml，一日3次，預防量為治療量的1/5。兒童：1-2ml/（kg.日），分3次飯后服。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1、鐵負荷過高、血色病、含鐵血黃素沉著癥及不伴缺鐵的其他貧血（如地中海性貧血）禁用。 2、肝腎功能嚴重損害者禁用。 3、鐵過敏者禁用。 4、對本品成分過敏者禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品用于各種原因如慢性失血，營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

服用本品常有輕度惡心，胃部或腹部不適或疼痛，也常見輕度腹瀉或便秘，并排淺黑便。

1、下列情況慎用：酒精中毒；肝炎；急性感染如腸炎、結腸炎、潰瘍性結腸炎、憩室炎及胰腺炎；消化性潰瘍。 2、對診斷的干擾：服用本品后，血清鐵或鐵蛋白增高，大便隱血實驗呈假陽性，易導致漏診。 3、服藥期間需定期作下列檢查，以觀察治療反應： （1）血紅蛋白及紅細胞。 （2）網織紅細胞計數。 （3）血清鐵蛋白、血清鐵及鐵飽和度。 4、本品宜飯后或餐中服用，可減輕胃部刺激，但藥物吸收稍有影響。 5、口服本品后應漱口或以紙質（或塑料）管吸服，以保護牙齒。 6、本品遇光易變質。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：未見治療劑量鐵對胎兒和哺乳不良影響的報道。 8、兒童用藥：兒童應在成人監護下使用，切勿過量服用。 9、老年用藥：老年患者因為胃液分泌減少，胃酸缺乏，鐵自腸黏膜吸收減少。口服本品以治療缺鐵性貧血，必要時可適當增加劑量，治療一個月仍無效者，宜改用注射鐵劑。 10、藥物過量：藥物過量可發生急性中毒，多見小兒。急性中毒常見壞死性胃炎、腸炎，患者可有嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛，以致血壓降低，代謝性酸中毒，甚至全身抽搐、昏迷，24-48小時后，嚴重中毒可進一步發展至休克，肝損害及心血管功能衰竭。中毒后期癥狀有皮膚濕冷、紫紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱、心動過速。有急性中毒征象應立即用噴替酸鈣鈉（促排靈）或去鐵胺救治。中毒獲救后，有可能遺有幽門或賁門狹窄，肝損害或中樞神經系統病變，要及早妥善處理。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。