注射用鹽酸環(huán)丙沙星

蒙脫石散

本品的主要成分為鹽酸環(huán)丙沙星。

本品每袋含蒙脫石3克。輔料為：一水葡萄糖、糖精鈉。

海南合瑞制藥股份有限公司

博福-益普生(天津)制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20052267

國藥準(zhǔn)字H20000690

本品適用于敏感菌引起的：

用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。

1、本品供靜脈滴注給藥。臨用前，將其溶解于200ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，對任何病人，使用劑量應(yīng)根據(jù)感染的程度和性質(zhì)，病原菌的敏感性，患者機體抵抗能力以及肝腎功能來確定。 2、成人一般用量為一次0.1g-0.2g，每12小時靜脈滴注1次，每0.2g滴注時間至少在30分鐘以上。嚴(yán)重感染或銅綠單胞菌感染可加大劑量至一次0.4g，一天2-3次。療程視感染程度而定。通常治療持續(xù)7-14天，一般在感染癥狀消失后還應(yīng)繼續(xù)使用至少2天。 （1）尿路感染：急性單純性下尿路感染5-7天；復(fù)雜性尿路感染7-14天。 （2）肺炎和皮膚軟組織感染：7-14天。 （3）腸道感染：5-7天。 （4）骨和關(guān)節(jié)感染：4-6周或更長。 （5）傷寒：10-14天。

口服。成人每次1袋（3克），一日3次。

對本品及任何氟喹諾酮類藥有過敏史的患者禁用。

偶見便秘，大便干結(jié)。

兒童注意事項： 兒童可安全服用本品，但需注意過量服用易引起便秘。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女可安全服用本品。 老人注意事項： 老年人可安全服用本品。

本品適用于敏感菌引起的：

用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。

1、胃腸道反應(yīng)較為常見：可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐、消化不良、厭食。治療中如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重長期腹瀉，必須咨詢醫(yī)生，因為這可能是嚴(yán)重胃腸道疾病偽膜性腸炎。這種情況一旦發(fā)生，應(yīng)立即停藥，給予適當(dāng)治療（如給予萬古霉素）。禁用抑制胃腸道蠕動藥。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭暈、頭痛、嗜睡或失眠。少數(shù)病例可出現(xiàn)外周痛覺異常、顱內(nèi)壓升高、共濟失調(diào)、驚厥、焦慮、意識模糊、抑郁、幻覺、癲癇發(fā)作等。個別病人甚至出現(xiàn)精神反應(yīng)自危行為。一些病人在初次即可出現(xiàn)這些反應(yīng)，應(yīng)立即停藥通知醫(yī)生。 3、過敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢、藥物熱、蕁麻疹，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。一些病例在初次用藥即可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、過敏性休克，應(yīng)立即給予抗休克治療。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。 4、偶可發(fā)生： （1）視覺異常、味覺受損、耳鳴、聽力減退。 （2）血尿、間質(zhì)性腎炎、肝炎、肝壞死衰竭表現(xiàn)。 （3）靜脈炎或血栓性靜脈炎。 （4）結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。 （5）關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎。 （6）心動過速、面部潮紅、偏頭痛、暈厥。 （7）血液系統(tǒng)影響：貧血、血小板減少、血細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多、溶血性貧血、凝血改變。 （8）皮膚點狀出血（瘀點）水皰形成，伴隨出血（血皰）和有結(jié)痂的小結(jié)節(jié)（丘疹）、Stevens-Johnson及Yell綜合癥。 （9）長期和重復(fù)應(yīng)用本品可引起耐藥菌或酵母樣菌感染。 5、試驗室數(shù)據(jù)異常：少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶升高，膽汁淤積性黃疸，尤其在肝損害患者，血尿素氮、肌酐或膽紅素增高，個別患者出現(xiàn)高血糖、結(jié)晶尿、血尿現(xiàn)象。 6、環(huán)丙沙星可影響病人駕駛或操作機器的反應(yīng)能力，尤其在同時飲酒的病人。

1.本品具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定，抑制作用;對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能;2.本品不進入血液循環(huán)系統(tǒng)，并連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動排出體外。本品不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動。

1、由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 2、本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。 3、腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。 4、應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時應(yīng)避免過度暴露于陽光，如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。 5、肝功能嚴(yán)重減退時，可減少藥物消除，血藥濃度增高。肝、腎功能均減退者尤為明顯，均須權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。 6、原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如患癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用，但對孕婦用藥所做研究尚無明確結(jié)論。鑒于本藥可引起未成年動物關(guān)節(jié)病變，因可通過胎盤屏障，故孕婦禁用;本品也可分泌至乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)用本品時應(yīng)暫停哺乳。 8、兒童用藥：本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立。但本品用于數(shù)種幼齡動物時，可致關(guān)節(jié)病變。因此禁用于18歲以下的小兒及青少年。 9、老年用藥：尚不明確。 10、藥物過量：急性藥物過量時應(yīng)仔細(xì)觀察病情變化，予以對癥處理及支持療法。并保持足夠的水分。血液透析和腹膜透析，僅能使少量藥物（<10%）排出體外。

1.治療急性腹瀉，應(yīng)注意糾正脫水。2.如需服用其它藥物，建議與本品間隔一段時間。3.過量服用，易致便秘，小兒服用時尤其注意。