羥乙基淀粉

麝香保心丸

本品主要成分為羥乙基淀粉。

人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片。

牡丹江萬(wàn)瑋制藥有限公司

上海和黃藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H23023558

國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020068

本品為血漿容量擴(kuò)充劑。用于治療和預(yù)防與下列情況有關(guān)的血容量不足或休克：手術(shù)、失血性休克、創(chuàng)傷、創(chuàng)傷性休克、感染、感染性休克、燒傷、燒傷性休克；減少手術(shù)中對(duì)供血的需要，節(jié)約用血：例如，急性等容性血液稀釋（ANH）；治療性血液稀釋。

芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見(jiàn)上述證候者。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書使用，或遵醫(yī)囑。 羥乙基淀粉40氯化鈉注射液：靜脈滴注，一日500-1000ml。 羥乙基淀粉20氯化鈉注射液：靜脈滴注，一日250-500ml。 羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液： 1、用于靜脈輸注。 2、初始的10-20ml，應(yīng)緩慢輸入，并密切觀察病人（防止可能發(fā)生的過(guò)敏樣反應(yīng)）。 3、每日劑量及輸注速度應(yīng)根據(jù)病人失血量、血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)的維持或恢復(fù)及稀釋效果確定。 4、沒(méi)有心血管或肺功能危險(xiǎn)的病人使用膠體擴(kuò)容劑時(shí)，紅細(xì)胞壓積應(yīng)不低于30%。 5、每日最大劑量按體重33ml/kg。 6、根據(jù)病人的需要，本品在數(shù)日內(nèi)可持續(xù)使用，治療持續(xù)時(shí)間，取決于低血容量持續(xù)的時(shí)間和程度，及血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)和稀釋效果。 7、對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間每天給予最大劑量的治療，目前只有有限的經(jīng)驗(yàn)。 8、或遵醫(yī)囑。 羥乙基淀粉（200/0.5）氯化鈉注射液：靜脈滴注。開(kāi)始的10-20ml，應(yīng)緩慢輸入，同時(shí)密切觀察病人（因可能發(fā)生過(guò)敏性樣反應(yīng)）。每日用量和滴注速度取決于失血量、血液濃縮程度及其血液稀釋效應(yīng)。心、肺功能正常的患者使用膠體擴(kuò)容劑時(shí)，血球壓積應(yīng)不低于30%。必須避免因滴注過(guò)快和用量過(guò)大導(dǎo)致的循環(huán)超負(fù)荷。推薦劑量： 1、治療和預(yù)防循環(huán)血量不足或休克（容量替代治療）的推薦劑量： （1）每日最大劑量：按體重每日33ml/kg（按75kg體重計(jì)，每日約為2500ml）（按體重計(jì)，每日約為2.0g羥乙基淀粉/kg）。 （2）最大滴注速度：按體重每小時(shí)20ml/kg（按75kg體重計(jì)，每小時(shí)約為1500ml）（按體重每小時(shí)約為1.2g羥乙基淀粉/kg）。 2、減少手術(shù)中供血量（急性等容血液稀釋-ANH）的推薦劑量： 在手術(shù)之前即刻開(kāi)展急性等容血液稀釋（ANH），按1∶1的比例，以本品替換自體血液。ANH后，血球壓積應(yīng)不低于30%。 （1）每日劑量：2-3×500ml（本品）。 （2）放血：2-3×500ml（自體血）。 （3）輸注速度：1000ml/15-30分鐘。 （4）放血速度：1000ml/15-30分鐘。 3、治療性血液稀釋的推薦劑量： （1）治療性血液稀釋的目的是降低血球壓積，其可分為等容血液稀釋（放血）和高容血液稀釋（不放血），按給藥劑量可分為低（250ml）、中（500ml）、高（2×500ml）三種。 （2）每日劑量：250ml（低）；500ml（中）；2×500ml（高）。 （3）滴注速度：0.5-2小時(shí)內(nèi)250ml；4-6小時(shí)內(nèi)500ml；8-24小時(shí)內(nèi)2×500ml。 4、使用時(shí)間： （1）治療和預(yù)防循環(huán)血量不足或休克（容量替代治療）。尚無(wú)藥理學(xué)及臨床學(xué)的證據(jù)表明本品不能重復(fù)使用。治療的時(shí)間和劑量取決于低血容量的時(shí)間和程度。急性等容血液稀釋（ANH）通常在手術(shù)之前進(jìn)行一次。如果血球壓積正常，可重復(fù)使用。 （2）治療性血液稀釋：治療性血液稀釋時(shí)，建議治療10天。

口服，一次1-2丸，一日3次；或癥狀發(fā)作時(shí)服用。

1、液體負(fù)荷過(guò)重（水分過(guò)多），包括肺水腫。 2、少尿或無(wú)尿的腎功能衰竭。 3、接受透析治療病人。 4、顱內(nèi)出血。 5、嚴(yán)重高鈉或高氯血癥。 6、已知對(duì)羥乙基淀粉和/或本品中其他成份過(guò)敏。

本品舌下含服者偶有麻舌感。

詳見(jiàn)說(shuō)明書

本品為血漿容量擴(kuò)充劑。用于治療和預(yù)防與下列情況有關(guān)的血容量不足或休克：手術(shù)、失血性休克、創(chuàng)傷、創(chuàng)傷性休克、感染、感染性休克、燒傷、燒傷性休克；減少手術(shù)中對(duì)供血的需要，節(jié)約用血：例如，急性等容性血液稀釋（ANH）；治療性血液稀釋。

芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見(jiàn)上述證候者。

1、極個(gè)別患者在使用含羥乙基淀粉的藥品時(shí)，可能發(fā)生過(guò)敏樣反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)，類似中度流感的癥狀，心動(dòng)過(guò)緩，心動(dòng)過(guò)速，支氣管痙攣，非心源性肺水腫）。在輸液過(guò)程中，如患者發(fā)生不可耐受的反應(yīng)，應(yīng)立即終止給藥，并給予適當(dāng)?shù)闹委熖幚怼?2、給予羥乙基淀粉時(shí)，患者血淀粉酶濃度將升高，可能干擾胰腺炎的診斷。 3、長(zhǎng)期大劑量使用羥乙基淀粉，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢。 4、大劑量使用時(shí)，由于稀釋效應(yīng)，可能引起血液成分如凝血因子、血漿蛋白的稀釋，以及紅細(xì)胞壓積的下降。 5、使用羥乙基淀粉時(shí)，可能發(fā)生與劑量相關(guān)的血液凝結(jié)異常。

詳見(jiàn)說(shuō)明書

1、避免過(guò)量使用引起液體負(fù)荷過(guò)重，特別是心功能不全和嚴(yán)重腎功能不全的病人，液體負(fù)荷過(guò)重的危險(xiǎn)性增加，應(yīng)調(diào)整劑量。 2、為防止重度脫水，使用本品前應(yīng)先給予晶體溶液。 3、嚴(yán)重肝臟疾病或嚴(yán)重凝血功能紊亂的病人應(yīng)慎用，如嚴(yán)重Willebrand病的患者。應(yīng)補(bǔ)充充足的液體，定期監(jiān)測(cè)腎功能和液體平衡。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)水平。 4、有關(guān)過(guò)敏樣反應(yīng)的發(fā)生，見(jiàn)不良反應(yīng)項(xiàng)。應(yīng)避免與其它藥物混合，如果在特別情況下需要與其它藥物混合，要注意相容性（無(wú)絮狀或沉淀），無(wú)菌及均勻混合。瓶開(kāi)啟后，應(yīng)立即使用。 5、超過(guò)有效期后不能使用，未用完的藥品應(yīng)丟棄。只有在溶液澄清及容器未損壞時(shí)使用。 6、放在兒童不能接觸到的地方。 7、使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，應(yīng)咨詢醫(yī)生。 8、同時(shí)使用其他藥品，請(qǐng)告知醫(yī)生。 9、運(yùn)動(dòng)員慎用。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚無(wú)用于妊娠期患者的臨床資料。動(dòng)物研究表明，本品對(duì)受孕、胚胎發(fā)育、分娩或產(chǎn)后發(fā)育均無(wú)直接或間接的影響，也無(wú)致畸的結(jié)果。只有當(dāng)可能獲得的治療利益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才可用于妊娠期患者。尚無(wú)用于哺乳期患者的臨床資料。 11、兒童用藥：關(guān)于本品用于兒童的臨床資料很少，當(dāng)可能獲得的治療利益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才能應(yīng)用于兒童。 12、老年用藥：尚不明確。 13、藥物過(guò)量：同其它容量替代品一樣，如使用過(guò)量，可能引起循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷過(guò)量（如肺水腫），應(yīng)立即停藥，必要時(shí)給予利尿劑。

1.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。2.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。3.請(qǐng)將上藥牌麝香保心丸放在兒童不能接觸的地方。4.運(yùn)動(dòng)員慎用。