烏洛托品

苯磺酸氨氯地平分散片

本品主要成份為烏洛托品。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

廣州市漢普醫(yī)藥有限公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20067749

國藥準(zhǔn)字H20080298

1、防治慢性或復(fù)發(fā)性，單純無并發(fā)癥的下尿路感染和無癥狀的菌尿癥，由于本品及其扁桃酸鹽和馬尿酸鹽均不易遭受耐藥，故適合于長(zhǎng)期使用。

(1)高血壓?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 1、治療尿路感染：口服一次0.3-1g，3次/日；可同時(shí)服用氯化銨每次1g或酸性磷酸鹽每次0.5g。 2、治療手足多汗及腋臭：本品溶液劑外用，用于手足多汗，1次/日，一次適量，用手指均勻涂于患處；用于腋臭，一周1次，一次適量涂搽腋下。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開始進(jìn)行。如臨床需要，在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)后，可更快地開始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

肝腎功能不全患者、嚴(yán)重脫水者、代謝性酸中毒和痛風(fēng)均禁用本品及其鹽。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長(zhǎng)使消除率有下降趨勢(shì)。有報(bào)導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時(shí)，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

1、防治慢性或復(fù)發(fā)性，單純無并發(fā)癥的下尿路感染和無癥狀的菌尿癥，由于本品及其扁桃酸鹽和馬尿酸鹽均不易遭受耐藥，故適合于長(zhǎng)期使用。

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

1、一般耐水性較好，但可引起胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐和腹瀉。 2、可致皮疹，甚至發(fā)生超敏反應(yīng)。 3、使用大劑量可引起膀胱刺激征或炎癥，尿頻、血尿和蛋白尿，可服用碳酸氫鈉或大量飲水獲得減輕。 4、外用偶見皮膚刺激如燒灼感或過敏反應(yīng)如皮疹、癌癢等。

1、應(yīng)經(jīng)常測(cè)定尿液的pH值，并保持尿液呈酸性（pH值宜在5.5以下）。為保持尿液pH值在5.5以下，應(yīng)避免進(jìn)食柑橘類水果、牛奶奶酪制品及其他堿性食物，可補(bǔ)充大量維生素C（4g/d以上）、鹽酸精氨酸，亦可給予氯化銨（腎功能不全患者給予大劑量氯化銨可造成代謝性酸中毒，故禁用；肝功能不全患者亦禁用）以使尿液酸化。 2、本品與碳酸氫鈉一起服用可減輕不良反應(yīng)，但本品的療效亦降低。 3、本品可干擾尿兒茶酚胺、尿雌三醇（酸水解法）、尿5-羥基吲哚乙酸等的測(cè)定，增加誤差。 4、尿中微生物（如奇異變形桿菌、某些假單胞菌屬和腸桿菌等）的分解可使尿液pH值升高而降低本品的療效。 5、本品可引起排尿困難，降低劑量或酸化尿液可以緩解。 6、大劑量服用本品（8g/d，連續(xù)服用3-4周）可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀（尿痛、尿顆）、蛋白尿和肉眼血尿等。 7、本品可透過胎盤屏障，雖尚未發(fā)現(xiàn)畸胎，但妊娠期婦女仍應(yīng)慎用本品。 8、本品可經(jīng)乳汁中分泌，故哺乳期婦女服用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳。 9、兒童用藥的安全性及有效性尚未確定 10、老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整本品的劑量。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2．因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而對(duì)于嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對(duì)非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級(jí)）進(jìn)行的長(zhǎng)期、安慰劑對(duì)照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。