阿斯克丁(注射用鹽酸多巴胺)

復(fù)方甘草酸苷片

本品主要成分為鹽酸多巴胺。

本品為復(fù)方制劑，其組份（每片）為：甘草酸苷（Glyeyrrhizin）25mg、（甘草酸單胺鹽Monoammonium Glycyrrhizinate 35mg）、甘氨酸（Aminoacetic Acid）25mg、蛋氨酸（Methionine）25mg。

吉林津升制藥有限公司

Akiyama Jozai Co., Ltd.

國藥準字H20040213

注冊證號H20171325

本品適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。

治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

1、成人常用量：靜脈滴注。開始時每分鐘按體重1-5μg/kg，10分鐘以內(nèi)每分鐘1-4μg/kg速度遞增，以達到最大療效。 2、慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重0.5-2μg/kg逐漸遞增。多數(shù)病人按1-3μg/kg／分給予即可生效。 3、閉塞性血管病變患者，靜滴開始時按1μg/kg／分，漸增至5-10μg/kg/分，以達到最滿意效應(yīng)。 4、如危重病例，先按5μg/kg／分滴注，然后以5-10μg/kg／分遞增至20-50μg/kg／分，以達到滿意效應(yīng)。或本品20mg加入5％葡萄糖注射液200-300ml中靜滴，開始時按75-lOOμg/分滴入，以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500μg。

成人通常1次2-3片，小兒1次1片，1日3次飯后口服。可依年齡、癥狀適當(dāng)增減。

對鹽酸多巴胺及本品任何成分過敏者禁用。

假性醛固酮癥(發(fā)生率不明)。另外，可出現(xiàn)乏力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解的癥狀。(不良反應(yīng)請詳見說明書)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女，應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重給藥。兒童用藥：尚未有藥理、毒理或者藥代動力學(xué)方面與成人差異的試驗。藥物使用請參見【用法用量】和【注意事項】。老年用藥：基于臨床應(yīng)用經(jīng)驗，高齡者有易發(fā)低血鉀副作用傾向，因此需在密切觀察基礎(chǔ)上，慎重給藥。

本品適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。

治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）、心博快而有力全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長時期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽。

交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。 1、下列情況應(yīng)慎用： （1）嗜鉻細胞瘤患者不宜使用。 （2）閉塞性血管病（或有既往史者），包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡），糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用。 （3）對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性。 （4）頻繁的室性心律失常時應(yīng)用本品也須謹慎。 2、在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。 3、給藥說明： （1）應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。 （2）在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴容，可用0.8mg/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6-3.2mg/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓。較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。 （3）選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死。如確已發(fā)生液體外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。 （4）靜滴時應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現(xiàn)與否等而定，可能時應(yīng)做心排血量測定。 （5）休克糾正時即減慢滴速。 （6）遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。 （7）如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。 （8）突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓，故停用時應(yīng)逐漸遞減。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）對人體研究尚不充分，動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報道。孕婦應(yīng)用時必須權(quán)衡利弊。 （2）本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。 5、兒童用藥：本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。 6、老年用藥：本品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報告發(fā)生問題。 7、藥物過量：過量時可出現(xiàn)嚴重高血壓，此時應(yīng)停藥，必要時給予α受體阻滯劑。

1.慎重給藥: 對高齡患者應(yīng)慎重給藥（高齡患者低鉀血癥發(fā)生率高）（參照老年患者用藥）。 2.一般注意事項:由于該制劑中含有甘草酸苷，所以與含其它甘草制劑并用時，可增加體內(nèi)甘草酸苷含量，容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，應(yīng)予注意。 3.給藥時注意:藥品交付時，應(yīng)指導(dǎo)服藥時請將片劑從鋁鉑包裝中取出后再服用（有報導(dǎo)將鋁鉑包裝一起服用而導(dǎo)致食道粘膜損傷，甚至穿孔引起縱膈炎癥等危重并發(fā)癥）。