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氨曲南
氨曲南

氨曲南

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:氨曲南

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20058576

生產(chǎn)企業(yè): 深圳市海濱制藥有限公司

功能主治:本品用于治療敏感需氧革蘭陰性菌所致的各種感染,如尿路感染、下呼吸道感染、敗血癥、腹腔內(nèi)感染、婦科感染、術(shù)后傷口及燒傷、潰瘍等皮膚軟組織感染等。亦用于治療醫(yī)院內(nèi)感染中的上述類型感染(如免疫缺陷病人的醫(yī)院內(nèi)感染)。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
氨曲南
氨曲南
枸櫞酸西地那非片
枸櫞酸西地那非片
主要成分

?本品主要成份為氨曲南。

本品主要成份為枸櫞酸西地那非。

生產(chǎn)企業(yè)

深圳市海濱制藥有限公司

廣州朗圣藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20058576

國(guó)藥準(zhǔn)字H20203599

說明
作用與功效

本品用于治療敏感需氧革蘭陰性菌所致的各種感染,如尿路感染、下呼吸道感染、敗血癥、腹腔內(nèi)感染、婦科感染、術(shù)后傷口及燒傷、潰瘍等皮膚軟組織感染等。亦用于治療醫(yī)院內(nèi)感染中的上述類型感染(如免疫缺陷病人的醫(yī)院內(nèi)感染)。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 氨曲南注射劑(粉): 1、靜脈滴注:每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解,再用適當(dāng)輸液(0.9%氯化鈉注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀釋,氨曲南濃度不得超過2%,滴注時(shí)間20-60分鐘。 2、靜脈推注:每瓶用注射用水6-10ml溶解,于3-5分鐘內(nèi)緩慢注入靜脈。 3、肌肉注射: (1)每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化鈉注射液3ml溶解,深部肌肉注射。 (2)用量:尿路感染:劑量0.5g或1g,間隔時(shí)間8或12小時(shí)。中重度感染:劑量1g或2g,間隔時(shí)間8或12小時(shí)。危及生命或銅綠假單胞菌嚴(yán)重感染:劑量2g,間隔時(shí)間6或8小時(shí)。 (3)病人單次劑量大于1g或患敗血癥、其他全身嚴(yán)重感染或危及生命的感染應(yīng)靜脈給藥,最高劑量每日8g。 (4)病人有短暫或持續(xù)腎功能減退時(shí):宜根據(jù)腎功能情況,酌情減量。對(duì)肌酐清除率小于10-30ml/(min/1.73m2)的腎功能損害者,首次用量1g或2g,以后用量減半;對(duì)肌酐清除率小于10ml/(min/1.73m2),如依靠血液透析的腎功能嚴(yán)重衰竭者,首次用量0.5g、1g或2g,維持量為首次劑量的1/4,間隔時(shí)間為6、8或12小時(shí);對(duì)嚴(yán)重或危及生命的感染者,每次血液透析后,在原有的維持量上增加首次用量的1/8。

對(duì)大多數(shù)患者,推薦劑量為50mg,在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用;但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性,劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg每日最多服用1次。在沒有性刺激時(shí),推薦劑量的西地那非不起作用。下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān):年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化,增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率<30毫升/分,增加100%)、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、沙奎那韋(增加210%)。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率,故這些患者的起始劑量以25mg為宜。-項(xiàng)在無HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明,利托那韋可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍,見【藥物相互作用】)。鑒于此,建議同時(shí)服用利托那韋的患者,每48小時(shí)內(nèi)用藥劑量最多不超過25mg。西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用,故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者,禁服西地那非。需要合并使用西地那非與a受體阻滯劑時(shí),西地那非治療前,患者已應(yīng)用a受體阻滯劑治療達(dá)到穩(wěn)

副作用

對(duì)氨曲南有過敏史者禁用。

說明書的其它章節(jié)會(huì)更加詳細(xì)地討論下列問題:心血管【見警告-心血管】;勃起時(shí)間延長(zhǎng)與陰莖異常勃起【見警告-勃起時(shí)間延長(zhǎng)與陰莖異常勃起】;對(duì)眼睛的影響【見患者須知-對(duì)眼睛的影響】;聽覺喪失【見患者須知-聽覺喪失】與a受體阻滯劑或抗高血壓藥物合并用藥時(shí)的低血壓【見注意事項(xiàng)-與a受體阻滯劑或抗高血壓藥物合井用藥時(shí)的低血壓】與利托那韋合并用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)【見警告-與利托那韋合并用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)】與其他PDE5抑制劑或其他勃起功能障礙治療的聯(lián)用【見注意事項(xiàng)-與其他PDE5抑制劑或其他勃起功能障礙治療的聯(lián)用】對(duì)出血的影響【見注意事項(xiàng)-對(duì)出血的影響】有關(guān)性傳播疾病的患者咨詢建議【見患者須知-有關(guān)性傳播疾病的患者咨詢建議】臨床試驗(yàn)報(bào)告的最常見的不良反應(yīng)(>2%)包括頭痛、潮紅、消化不良、視力異常、鼻塞、背痛、肌痛、惡心、頭暈和皮疹。上市前的經(jīng)驗(yàn):因?yàn)榕R床試驗(yàn)是在差異很大的條件下開展的,不能將在臨床試驗(yàn)中觀察到的一種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率,與在臨床試驗(yàn)中另一種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行直接比較,也不能反映在臨床實(shí)踐中所觀察到的發(fā)生率。在全球范圍的臨床試驗(yàn)中,3700多名患者(年齡19~87歲)服用了西地那

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦:西地那非不適用于女性。目前尚無孕婦使用西地那非,以發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良發(fā)育結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)據(jù)。使用西地那非進(jìn)行的動(dòng)物繁殖研究表明,大鼠和家兔分別接受給藥量為人類最大推薦劑量(MRHD,100mg/天,按mg/m計(jì)算)的16倍和32倍時(shí),器官發(fā)生過程沒有出現(xiàn)不良發(fā)育結(jié)果。哺乳期婦女:西地那非不適用于女性。有限的數(shù)據(jù)表明,西地那非以及其活性代謝產(chǎn)物被分泌于人類的乳汁中。目前尚無此類母乳對(duì)兒童影響,以及西地那非對(duì)母乳生成影響的信息。兒童用藥:西地那非不適用于新生兒、兒童。老年用藥:健康老年志愿者(≥65歲)的西地那非清除率降低(見“【藥代動(dòng)力學(xué)】:特殊人群的藥代動(dòng)力學(xué))。鑒于血藥濃度較高可能同時(shí)增加療效和不良事件的發(fā)生,故起始劑量以25mg為宜(見【用法用量】)。

成分

本品用于治療敏感需氧革蘭陰性菌所致的各種感染,如尿路感染、下呼吸道感染、敗血癥、腹腔內(nèi)感染、婦科感染、術(shù)后傷口及燒傷、潰瘍等皮膚軟組織感染等。亦用于治療醫(yī)院內(nèi)感染中的上述類型感染(如免疫缺陷病人的醫(yī)院內(nèi)感染)。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

藥理作用

1、靜脈給藥可發(fā)生靜脈炎或血栓性靜脈炎,肌肉注射可產(chǎn)生局部不適或腫塊,二者的發(fā)生率分別約為1.9%和2.4%。 2、全身性不良反應(yīng)發(fā)生率約1%~1.3%,包括惡心、嘔吐、腹瀉及皮疹。發(fā)生率小于1%的不良反應(yīng)按系統(tǒng)分類如下: (1)過敏反應(yīng):過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、過敏樣反應(yīng)。 (2)皮膚及其附件:中毒性表皮壞死松解癥、紫癜、多形性紅斑、剝脫性皮炎、蕁麻疹、瘙癢。 (3)呼吸系統(tǒng):咳嗽、哮喘、胸悶、呼吸困難、胸痛、喉水腫。 (4)消化系統(tǒng):口腔潰瘍、舌頭麻木、味覺改變、腹痛、罕見難辨梭菌腹瀉,包括偽膜性腸炎和消化道出血。 (5)全身性損害:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、不適、出汗、面部潮紅。 (6)神經(jīng)系統(tǒng)及精神障礙:頭暈、頭痛、眩暈、失眠、癲癇,精神錯(cuò)亂、感覺異常、震顫。 (7)血液系統(tǒng):血小板減少、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、貧血。 (8)心血管系統(tǒng):心悸、低血壓、一過性心電圖變化(室性二聯(lián)和PVC)。肝膽系統(tǒng):肝功能異常、AST升高,ALT升高,黃疸、肝炎。 (9)其他:肌肉疼痛、肌酐升高、耳鳴、復(fù)視、視力異常。

注意事項(xiàng)

1、本品與青霉素之間無交叉過敏反應(yīng),但對(duì)青霉素、頭孢菌素過敏及過敏體質(zhì)者仍需慎用。 2、本品的肝毒性低,但對(duì)肝功能已受損的病人應(yīng)觀察其動(dòng)態(tài)變化。 3、氨曲南可與氯霉素磷酸酯、硫酸慶大霉素、硫酸妥布霉素、頭孢唑啉鈉、氨芐青霉素鈉聯(lián)合使用,但和萘呋西林、頭孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。 4、幾乎所有抗生素均有不同程度的偽膜性腸炎報(bào)道,包括氨曲南在內(nèi),因此,在治療過程中應(yīng)注意腹瀉癥狀,并明確診斷。 5、肝腎功能受損的患者,在治療期間應(yīng)觀察其動(dòng)態(tài)變化。 6、氨曲南與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合使用,特別是氨基糖苷類藥品使用量大或治療期長(zhǎng)時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)本品能通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)胎兒無影響、無毒性和無致畸作用,但缺乏在妊娠婦女中進(jìn)行的充分良好對(duì)照的臨床研究,對(duì)妊娠婦女或有妊娠可能性的婦女,僅在必要時(shí)方可給藥。 (2)本品可經(jīng)乳汁分泌,濃度不及母體血液的1%。哺乳婦女使用時(shí)應(yīng)暫停哺乳。 (3)其他藥物相互作用尚不明確。 8、兒童用藥:嬰幼兒的安全性尚未確立,應(yīng)慎用。 9、老年用藥:老年人用藥劑量應(yīng)按其腎功能減退情況酌情減量。 10、藥物過量:尚未見使用本品過量的報(bào)道,血液透析和腹膜透析將有助于本品從血清中清除。

1. 服用前應(yīng)避免高脂肪飲食;2. 避免與硝酸酯類藥物同服;3. 心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;4. 避免過量飲酒;5. 孕婦及哺乳期婦女不宜使用。

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