洛鉑

桂枝茯苓膠囊

本品的主要成分為洛鉑。

桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮

海南長安國際制藥有限公司

江蘇康緣藥業股份有限公司

國藥準字H20050309

國藥準字Z10950005

本品主要用于治療乳腺癌、小細胞肺癌及慢性粒細胞性白血病。

活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡所致經閉，痛經，產后惡露不盡，子宮肌瘤，慢性盆腔炎包塊，痛經，子宮內膜異位癥，卵巢囊腫見上述癥候者

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 注射用洛鉑 1、使用前用5ml注射用水溶解，此溶液應4小時內應用（存放溫度2-8℃）。靜脈注射按體表面積一次50mg/m2，再次使用時應待血液毒性或其他臨床副作用完全恢復，推薦的應用間歇期為3周。如副作用恢復較慢，可延長使用間歇。 2、用藥的持續時間：治療持續時間應根據腫瘤的反應，最少應使用2個療程。如腫瘤開始縮小，可繼續進行治療，總數可達6個療程。

口服，一次3粒，一日3次，飯后服。經期停服。療程3個月，或遵醫囑

1、有骨髓抑制患者，或有凝血機制障礙的患者（可增加出血的危險或出血）和已有腎功能損害的病人禁用。 2、對鉑類化合物有過敏反應者禁用。

偶見藥后胃脘不適，隱痛，停藥后可自行消失。

本品主要用于治療乳腺癌、小細胞肺癌及慢性粒細胞性白血病。

活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡所致經閉，痛經，產后惡露不盡，子宮肌瘤，慢性盆腔炎包塊，痛經，子宮內膜異位癥，卵巢囊腫見上述癥候者

1、血液毒性：在洛鉑的劑量限制性毒性中，血小板減少最為強烈，約有26.9%實體瘤患者的血小板計數低于50000/mm3。在已用大劑量化療后的卵巢癌患者中，血小板減少發生的頻率高達75%。血小板數降低常在注射洛鉑后2周（14天）開始，血小板計數常在下降后1周恢復到100000/mm3。在15%患者中（在大量化療后卵巢癌患者中達32.5%）白細胞計數低于2000/mm3。血象改變呈可逆性，但可引起繼發的副作用，如血小板減少引起出血，白細胞減少引起感染。 2、胃腸道毒性：34.3%患者發生嘔吐，但僅有6.7%患者的嘔吐比較嚴重；14.8%患者發生惡心，建議使用預防性止吐劑。3.5%的患者發生腹瀉。 3、神經毒性：1.3%患者發生感覺異常，神經疾病、神經痛，耳毒性，精神錯亂和視覺異常等，僅在不到0.5%患者中發生。 4、腎毒性：在應用洛鉑時，大多患者不需大量輸液或/和強制利尿，發生腎功能異常很罕見。食欲缺乏患者應用洛鉑后，液體攝入不足，嚴重嘔吐可引起毒性腎功能衰竭。 5、肝毒性：應用洛鉑后，偶然有輕度的可逆性SAST和SALT升高這種升高也可由于肝轉移所致，但和洛鉑的因果關系不能除外。 6、電解質變化：電解質變化不是洛鉑的副作用。 7、過敏性反應：約有1.9%患者發生過敏性反應（如疹狀紫癜、皮膚潮紅、皮膚反應）這些副作用往往發生在過去用大量鉑類化合物治療的卵巢癌患者中，在慢性粒細胞性白血病中，無這種副作用。 8、其他副作用：對洛鉑未進行長期致癌試驗，和洛鉑類似的相同機制的化合物有致畸和致癌作用。因此，在洛鉑治療時，不能排除發生繼發性腫瘤的危險。洛鉑對男性生育能力的副作用不能完全排除。

調節血流變、改善血 液的“粘、濃、凝、聚”。 抑制血小板凝集， 抑制血栓形成，對實驗性DIC有預防作用。 鎮痛：對外周性及中樞性 疼痛均有明顯抑制作用。 抗炎：對急性、亞急性或慢性炎癥均有明顯抑制作用。 對子宮平滑肌的雙向調節作用：興奮與抑制。 調節內分 泌：有類似LHRH作用與弱抗磁性激素作用。 調節免疫：增強免疫功能，抗自身免疫。 抗腫瘤。 調節血流變、改善血 液的“粘、濃、凝、聚”。 抑制血小板凝集， 抑制血栓形成，對實驗性DIC有預防作用。 鎮痛：對外周性及中樞性 疼痛均有明顯抑制作用。 抗炎：對急性、亞急性或慢性炎癥均有明顯抑制作用。 對子宮平滑肌的雙向調節作用：興奮與抑制。 調節內分 泌：有類似LHRH作用與弱抗磁性激素作用。 調節免疫：增強免疫功能，抗自身免疫。 抗腫瘤。

用洛鉑后患者發生嚴重的不良反應，必要時應減少劑量。 1、洛鉑應在有腫瘤化療經驗的醫師指導下應用。應有足夠的診斷和治療的設備來處理可能引起的并發癥。洛鉑對骨髓有毒性，血小板嚴重減少和重度貧血患者，特別在罕見的出血病例可能需要輸血。 2、患者的監控：血液（包括血小板、白細胞和血色素）和臨床血化學（包括轉氨酶）應定期檢查，在每個療程前和每次用藥后第二周進行檢查。 3、配伍禁忌：洛鉑不能用氯化鈉溶液溶解，這樣可增加洛鉑的降解。

1 孕婦忌服，或遵醫囑。