磺胺多辛

硝酸咪康唑乳膏

本品主要成份為磺胺多辛。

本品每克含主要成份硝酸咪康唑0.02克,輔料為：聚丙烯酸、三乙醇胺、乙二胺四乙酸二鈉、丙二醇、苯甲酸和純化水。

上海中西三維藥業(yè)有限公司

福建太平洋制藥有限公司

國藥準字H31020209

國藥準字H10983202

本品用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌及志賀菌屬等細菌感染，現(xiàn)已少用。與乙胺嘧啶聯(lián)合可用于防治耐氯喹的惡性瘧原蟲所致的瘧疾，也可用于瘧疾的預(yù)防。

1．由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用，可用于此類細菌引起的繼發(fā)性感染。2．由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽性細菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 磺胺多辛片： 口服。首次1-1.5g（2-3片），以后0.5-1g（1-2片），每4-7日服一次。

1.皮膚感染 外用，涂搽于洗凈的患處，早晚各1次，癥狀消失后（通常需2～5周）應(yīng)繼續(xù)用藥10天，以防復(fù)發(fā)。 2.指（趾）甲感染 盡量剪盡患甲，將本品涂擦于患處，一日1次，患甲松動后（約需2～3周）應(yīng)繼續(xù)用藥至新甲開始生長。確見療效一般需7個月左右。 3.念珠菌陰道炎 每日就寢前用涂藥器將藥膏（約5克）擠入陰道深處，必須連續(xù)用2周。月經(jīng)期內(nèi)也可用藥。二次復(fù)發(fā)后再用仍然有效。

1、對磺胺類藥物過敏者禁用。 2、孕婦、哺乳期婦女禁用。 3、小于2個月嬰兒禁用。 4、巨幼細胞性貧血患者禁用。 5、重度肝腎功能損害者禁用。

偶見過敏、水皰、燒灼感、充血、瘙癢或其他皮膚刺激癥狀。

本品用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌及志賀菌屬等細菌感染，現(xiàn)已少用。與乙胺嘧啶聯(lián)合可用于防治耐氯喹的惡性瘧原蟲所致的瘧疾，也可用于瘧疾的預(yù)防。

1．由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用，可用于此類細菌引起的繼發(fā)性感染。2．由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽性細菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。

1、過敏反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為藥疹，嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。 2、中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。 3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖6—磷酸脫氫酶患者應(yīng)用磺胺藥后易發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見。 4、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位。可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。 5、肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。 6、腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應(yīng)。 7、惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。 8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。 9、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停藥。磺胺藥所致的嚴重不良反應(yīng)雖少見，但可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)異常。治療時應(yīng)嚴密觀察，當皮疹或其他反應(yīng)早期征兆出現(xiàn)時即應(yīng)立即停藥。

本品系廣譜抗真菌藥。其作用機制真菌細胞膜的合成，以及影響其代謝過程，對皮膚癬菌、念珠菌等有抗菌作用，對某些格蘭陽性球菌有一定療效。

1、下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能不全、腎功能不全、血卟啉癥、失水、艾滋病、休克和老年患者。 2、交叉過敏反應(yīng)。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥可能過敏。 3、對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。 4、每次服用本品時應(yīng)飲用足量水分（約240ml），餐前1小時或餐后2小時服用。服用期間也應(yīng)保持充足進水量，使成人每日尿量至少維持在1200-1500ml。如應(yīng)用本品療程長，劑量大時除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。 5、治療中須注意檢查： (1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。 (2)治療中定期尿液檢查（每2-3日查尿常規(guī)一次）以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。 (3)肝、腎功能檢查。 6、嚴重感染者應(yīng)測定血藥濃度，對大多數(shù)感染性疾患游離磺胺濃度達50-150μg/ml（嚴重感染120-150μg/ml）可有效。總磺胺血濃度不應(yīng)超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高。 7、新生兒患者和2個月以內(nèi)嬰兒除治療先天性弓形蟲病時可作為乙胺嘧啶聯(lián)合用藥外，全身應(yīng)用屬禁忌。 8、不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長療程，以防蓄積中毒。 9、由于本品能抑制大腸桿菌的生長，妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成，故使用本品超過一周以上者，應(yīng)同時給予維生素B以預(yù)防其缺乏。

1.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。 2.孕婦及哺乳期婦女慎用。 3.治療念珠菌病，需避免密封包扎，否則可促使致病菌生長。 4.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。 5.用于婦科疾病時：無性生活史的女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用；用藥期間注意個人衛(wèi)生，防止重復(fù)感染。 6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 7.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 9.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 10.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師。 11.出現(xiàn)局部敏感或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并及時咨詢醫(yī)生。 12.當性伴侶被感染時也應(yīng)給予適當?shù)闹委煛?13.本品為局部用藥，不得口服。如被意外大量口服，如需要可采用適當?shù)奈概趴沾胧?