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西咪替丁注射液
西咪替丁注射液

西咪替丁注射液

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:西咪替丁注射液

批準文號:國藥準字H32025461

生產企業(yè): 江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州制藥廠

功能主治:本品用于消化道潰瘍。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
西咪替丁注射液
西咪替丁注射液
左乙拉西坦片
左乙拉西坦片
主要成分

本品主要成分為西咪替丁。

左乙拉西坦。

生產企業(yè)

江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州制藥廠

重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司

批準文號

國藥準字H32025461

國藥準字H20143179

說明
作用與功效

本品用于消化道潰瘍。

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

用法用量

1、靜脈滴注。本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液250-500ml稀釋后靜脈滴注,滴速為每小時1-4mg/kg,每次0.2-0.6g。 2、靜脈注射。用上述溶液20ml稀釋后緩慢靜脈注射(2-3分鐘),6小時1次,每次0.2g。 3、肌內注射。一次0.2g,6小時1次。

口服。需以適量的水吞服,服用不受進食影響。

副作用

1、孕婦及哺乳期婦女禁用。 2、對本品過敏者禁用。

成人臨床研究匯總的安全性數據表明,藥物組和安慰劑組不良反應的發(fā)生率相似,分別為46.4%和42.2%。其中,嚴重不良反應分別為2.4%和2.0%。最常見的不良反應有嗜睡,乏力和頭暈,常發(fā)生在治療的開始階段。隨時間的推移,中樞神經系統(tǒng)相關的不良反應發(fā)生率和嚴重程度會隨之降低。左乙拉西坦不良反應沒有明顯的劑量相關性。

禁忌

成分

本品用于消化道潰瘍。

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

藥理作用

1、消化系統(tǒng)反應:較常見腹瀉、腹脹、口干、血清氨基轉移酶輕度升高,偶見嚴重肝炎、肝壞死、肝脂肪性變等。動物實驗和臨床均有應用本品導致急性胰腺炎的報道。突然停藥,可能導致慢性消化性潰瘍穿孔。 2、泌尿系統(tǒng)反應:有引起急性間質腎炎致衰竭的報道,但此種毒性反應是可逆的。 3、造血系統(tǒng)反應:對骨髓有一定抑制作用。少數病人發(fā)生可逆性中等程度的白細胞或粒細胞減少。 4、中樞神經系統(tǒng)反應。可通過血腦屏障,具有一定的神經毒性。較常見有頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等。少數可出現不安,感覺遲鈍,語言含糊,出汗或癲癇樣發(fā)作,以及幻覺、妄想等癥狀,引起中毒癥狀的血藥濃度多在2μg/ml,而且多發(fā)生于老人,幼兒或肝腎功能不全的患者。出現神經毒性后,一般只需適當減少劑量即可消失,用擬膽堿藥毒扁豆堿治療,其癥狀可得到改善。 5、心血管系統(tǒng)反應??捎行膭舆^緩,面部潮紅等。靜脈注射時偶見血壓驟降、房性早搏、心跳呼吸驟停、呼吸短促或呼吸困難。 6、對內分泌和皮膚的影響。本品具有抗雄性激素作用,用藥劑量較大時可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數減少等,停藥后即可消失;可抑制皮脂分泌、誘發(fā)剝脫性皮炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等。

注意事項

1、不宜用于急性胰腺炎。 2、用藥期間應注意檢查腎功能和血常規(guī)。 3、應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用,以防加重中樞神經毒性反應。 4、用本品時應禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。 5、突然停藥,可能導致慢性消化性潰瘍穿孔,估計為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥(每晚400mg)3個月。 6、對診斷的干擾:胃液隱血試驗可出現假陽性;血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能升高;甲狀旁腺激素濃度則可能降低。 7、下列情況應慎用: (1)嚴重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患;肝、腎功能不全患者慎用。 (2)慢性炎癥,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),西咪替丁的骨髓毒性可能增高。 (3)器質性腦病。 (4)腎功能損害(中度或重度)。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品能透過胎盤屏障,并能進入乳汁,引起胎兒和嬰兒肝功能障礙,故禁用。 9、兒童用藥:兒童慎用。 10、老年用藥:老年患者慎用。用藥間隔時間可延長,劑量酌減。 11、藥物過量: (1)常見的過量征象有呼吸短促或呼吸困難以及心動過速。 (2)處理:首先清除胃腸道內尚未吸收的藥物,并給予臨床監(jiān)護及支持療法,出現呼吸衰竭者,立即進行人工呼吸,心動過速者可給予β腎上腺素阻滯藥。

根據當前的臨床實踐,如需停止服用本品,建議逐漸停藥。(例如 :成人每隔2-4周,每次減少500 mg,每日2次 ;兒童應每隔2周,每次減少10 mg/kg,每日2次)。臨床研究中,一些患者對加用左乙拉西坦治療有效應,可以停止原合并應用的抗癲癇藥物(研究中共有69位患者其中的36位成人患者)。臨床研究中報告有14%服用左乙拉西坦的成人及兒童患者癲癇發(fā)作頻率增加25%以上,但在服用安慰劑的成人及兒童患者中,也各有26%及21%患者癲癇發(fā)作頻率增加。

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