維A酸片

他卡西醇軟膏

本品主要成份為全反式維A酸。

萌爾夫軟膏每1g中含他卡西醇2微克。

山東良福制藥有限公司

TEIJIN PHARMA LIMITED IWAKUNI

國藥準字H10970053

H20090570

適用于治療急性早幼粒細胞白血病(APL)，并可作為維持治療藥物。同時用于治療痤瘡、扁平苔蘚、白班、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等?？勺鳛殂y眉病、魚鱗病的輔助治療，也可用于治療多發(fā)性尋常疣以及角化異常類的各種皮膚病。

用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬）。

口服:每日2～3次，每次10mg。

通常每日2次，適量涂抹在患部。

1.唇炎、黏膜干燥、結(jié)膜炎、甲溝炎、脫發(fā)。2.高血脂，多發(fā)生于治療后2-3個月。3.引起胚胎發(fā)育畸形。4.肝功能受損。5.急性早幼粒細胞白血病綜合征(RA-APL綜合征)，表現(xiàn)為白細胞增多，一些病人因缺氧及多器官功能衰竭而導(dǎo)致死亡。6.其他：可出現(xiàn)頭痛.頭暈(50歲以下者較老年人多)、骨增厚、口干、脫屑以及對光過敏、皮膚色素變化等。

本品在安全性評價對象3666例中發(fā)現(xiàn)110例(3.0%)163件不良反應(yīng)。主要癥狀有瘙癢31件(0.8%)，發(fā)紅19件(0.5%)，刺激感18件(0.5%)，微痛感15件(0.4%)，與不良反應(yīng)相關(guān)的臨床檢查值的變動為AST(GPT)上升10件(0.3%)，ALP上升8件(0.2%)。精神神經(jīng)系統(tǒng) ：頭痛（小于0.1-5%)。皮膚 ：微痛感、發(fā)紅、接觸性皮膚炎、瘙癢、刺激感（小于0.1-5%)，腫脹（小于0.1%)。如上述癥狀加重時停止使用。肝臟 ：AST(GOT)、ALT(GPT)、LDH、ALP的上升（小于0.1-5%)。其他 ：白血球增多、血清磷下降、尿蛋白陽性（小于0.1-5%)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品有致畸性，育齡婦女及其配偶在口服本品期間及服藥前三個月及服藥后一年內(nèi)應(yīng)嚴格避孕，育齡婦女服藥前、停藥后應(yīng)做妊免實驗。兒童用藥：兒童慎用。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

適用于治療急性早幼粒細胞白血病(APL)，并可作為維持治療藥物。同時用于治療痤瘡、扁平苔蘚、白班、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等?？勺鳛殂y眉病、魚鱗病的輔助治療，也可用于治療多發(fā)性尋常疣以及角化異常類的各種皮膚病。

用于尋常性銀屑病（俗稱牛皮癬）。

對表皮培養(yǎng)細胞及正常人或銀屑病人患部而取材的人表皮培養(yǎng)細胞的作用，他卡西醇有DNA合成及抑制細胞增殖作用。對TPA涂抹而引起細胞增殖的無我白鼠的表皮的作用，細胞增殖指標ODC（鳥氨酸脫羧酶）的活性被抑制。給銀悄病患者涂抹軟膏4周，發(fā)現(xiàn)對DNA合成及細胞分裂有抑制作用對S期細胞作用減少對表皮細胞增殖有抑制作用。對表皮細胞的分化誘導(dǎo)作用：對白鼠表皮培養(yǎng)細胞，發(fā)現(xiàn)他卡西醇可以促進細胞內(nèi)不溶生膜的形成及增加轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶的活性。對無毛白鼠的表皮，使Tgase活性上升作用。對正常人表皮培養(yǎng)細胞，他卡西醇對細胞內(nèi)不溶性膜的前驅(qū)蛋白質(zhì)合成有促進作用。另外，對銀屑病患者涂抹后的病灶部位的皮膚進行電子顯微鏡觀察，發(fā)現(xiàn)角質(zhì)層蛋白模型的形成及表皮透明角質(zhì)蛋白顆粒層的形成等，傾向于正常角化。對表皮細胞的1α，25(OH)2D3特異蛋白受體的親和性：對白鼠及常人表皮細胞中的受體，他卡西醇有很強的親和性。

1.孕婦及哺乳期婦女禁用；2.避免與眼睛、口腔黏膜等接觸；3.避免強烈日光或紫外線照射；4.皮膚破損處不宜使用；5.定期進行肝功能檢查。

尚未 有血清鈣值上升的臨床試驗的報告，因本品為活性型維生素D3制劑，大量涂抹有使血清鈣值上升的可能性，在癥狀未得到改善的情況下停止使用。注意不要涂在眼角膜、結(jié)膜上。高齡者用藥：一般來說，高齡者注意不要過量使用。對妊娠、哺乳婦女的影響：因為有關(guān)孕婦的安全性尚未確立、孕婦或可能懷孕的婦女，避免大量或長期大面積使用。對兒童的影響：對未熟兒、新生兒、乳兒、幼兒或小兒的安全性尚未確立。