天泉維欣(法莫替丁氯化鈉注射液)

甲氨蝶呤片

本品主要成分為法莫替丁。

甲氨蝶呤。

福建天泉藥業股份有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20031217

國藥準字H19983205

本品適用于治療消化性潰瘍、急性應激性潰瘍和出血性胃炎所致的上消化道出血、卓-艾氏綜合癥；預防侵襲性應激反應(各種大手術，如：腦血管障礙、頭部外傷、多臟器衰竭、大面積凍傷等)引起的上消化道出血。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

緩慢靜脈滴注，一次一瓶（20mg），一日2次（間隔12小時），療程5天，一旦病情許可，應迅速將靜脈給藥改為口服給藥。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

對本品過敏者、嚴重腎功能不全及孕婦、哺乳期婦女禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品適用于治療消化性潰瘍、急性應激性潰瘍和出血性胃炎所致的上消化道出血、卓-艾氏綜合癥；預防侵襲性應激反應(各種大手術，如：腦血管障礙、頭部外傷、多臟器衰竭、大面積凍傷等)引起的上消化道出血。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

少有頭痛、頭暈、便秘和腹瀉，發生率分別為4.7%、1.3%、1.2%和1.7%。偶見皮疹、蕁麻疹（應停藥）、白細胞減少、氨基轉移酶升高等；罕見腹部脹滿感、食欲不振及心率增加、血壓上升、顏面潮紅、月經不調等。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、本品會隱蔽胃癌癥狀，故應在排除腫瘤和食道胃底靜脈曲張后再給藥。   2、肝腎功能不全者慎用。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥：本藥對孕婦的安全性尚未確認，所以孕婦或有懷孕可能的婦女禁用。另外，由于本藥有可能轉移到母乳中，所以，哺乳期婦女使用本藥時應停止哺乳。 4、兒童用藥：對小兒用藥的安全性尚未確立，故不推薦兒童使用 5、老年用藥：本藥主要是通過腎臟排泄，因老年患者常有腎功能低下的現象，會出現血中藥物濃度蓄積，所以，要減少給藥量或延長給藥間隔。 6、藥物相互作用：本品不與肝臟細胞色素P450酶作用，故不影響其它藥物的代謝。 7、藥物過量：目前尚未見報道。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；