錳中毒需要與以下幾種疾病相鑒別：
1. 神經衰弱：錳中毒患者會出現情緒低落、注意力渙散、對周圍事物缺乏興趣等精神情緒改變，這些癥狀與神經衰弱相似。但神經衰弱不會出現肌張力增高和震顫等表現。
2. 周圍神經炎：錳中毒患者可能出現四肢肌張力增高、靜止性震顫等類似周圍神經炎的癥狀。但周圍神經炎一般不會出現情緒低落、注意力渙散等精神情緒改變。
3. 精神病：錳中毒患者可能出現精神情緒改變，如情感淡漠、不自主苦笑、強迫觀念等，這些癥狀與精神病相似。但精神病一般不會出現肌張力增高和震顫等表現。
4. 震顫麻痹：錳中毒患者可能出現四肢肌張力增高、靜止性震顫等類似震顫麻痹的癥狀。但震顫麻痹一般不會出現情緒低落、注意力渙散等精神情緒改變。
5. 腦炎后遺癥：錳中毒患者可能出現步態異常等類似腦炎后遺癥的癥狀。但腦炎后遺癥一般不會出現肌張力增高和震顫等表現。
6. 肝豆狀核變性：錳中毒患者可能出現肝功能異常、黃疸等類似肝豆狀核變性的癥狀。但肝豆狀核變性一般不會出現肌張力增高和震顫等表現。
7. 急性一氧化碳中毒后發癥：錳中毒患者可能出現頭暈、頭痛、乏力等類似急性一氧化碳中毒后發癥的癥狀。但急性一氧化碳中毒后發癥一般不會出現肌張力增高和震顫等表現。
8. 腦動脈硬化：錳中毒患者可能出現記憶力減退、反應遲鈍等類似腦動脈硬化的癥狀。但腦動脈硬化一般不會出現肌張力增高和震顫等表現。
9. 老年震顫：錳中毒患者可能出現震顫等類似老年震顫的癥狀。但老年震顫一般不會出現情緒低落、注意力渙散等精神情緒改變。
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